Medicine


Американские и британские ученые предложили дешевый способ получения больших количеств белка, способного нейтрализовать вирус иммунодефицита человека

В эксперименте с генетически-модифицированными растениями ученым удалось получить 60 граммов белка. Этого количества достаточно для производства 1 миллиона доз микробицидного геля для защиты от ВИЧ-инфекции.

Микробицидные гели для защиты от ВИЧ могут стать важным дополнительным средством профилактики ВИЧ-инфекции в развивающихся странах. Разработка такого средства особенно важна для защиты здоровья женщин, которые не всегда имеют возможность настаивать на безопасном сексе.

Однако все проведенные на сегодняшний день испытания гелей для защиты от ВИЧ-инфекции не приводили к желаемым результатам. По мнению ученых, новым и более перспективным действующим веществом для подобного рода продуктов может стать белок гриффитсин (griffithsin), вырабатываемый красными водорослями. Проведенные ранее лабораторные эксперименты показали, что гриффитсин способен связываться с вирусом иммунодефицита и препятствовать его проникновению в клетку.

Чтобы удешевить добычу этого вещества, исследователи в Кентукки заразили растения табака вирусом табачной мозаики, в который был встроен ген, кодирующий гриффитсин. Модифицированные таким образом растения были способны вырабатывать нужный белок в достаточных для промышленного производства количествах.

С засаженного модифицированным табаком участка площадью 460 квадратных метров удалось получить около 60 граммов гриффитсина. Этого количества достаточно для производства 1 миллиона доз микробицидного геля. Впрочем, для того, чтобы доказать не только дешевизну, но и эффективность такого геля, ученым еще предстоит провести ряд доклинических и клинических исследований, оценка результатов которых может занять несколько лет.

Постоянный адрес ссылки:

Американские и британские ученые предложили дешевый способ получения больших количеств белка, способного нейтрализовать вирус иммунодефицита человека

Оценка новости


Трансплантация нейральных стволовых клеток в кишечник мышей

Трансплантация нейральных стволовых клеток в кишечник мышей с гастропарезом улучшает функцию привратника и ускоряет время опорожнения желудка, сообщают авторы недавно проведенного исследования.

В настоящее время нет надежных средств лечения большинства нарушений подвижности желудочно-кишечного тракта, пишут авторы, таким образом трансплантация стволовых клеткок может оказаться эффективным методом лечения при таких состояниях как ахалазия, болезнь Гиршпрунга, врожденный стеноз привратника и синдромах псевдообструкции кишечника.

Pankaj Jay Pasricha и соавторы (Reuters Health, 5, 2005)

Постоянный адрес ссылки:

Трансплантация нейральных стволовых клеток в кишечник мышей

Оценка новости


Шистосомы увеличивают риск заражения ВИЧ

Заражение паразитическими червями шистосомами значительно увеличивает риск ВИЧ-инфекции. К таким выводам пришли американские ученые в результате опытов на лабораторных животных.

Сотрудники Центров по контролю и профилактике заболеваний, Института по изучению рака Дана-Фарбера и Медицинской школы Гарварда в лабораторных условиях заражали макак-резусов вирусом иммунодефицита обезьян. Как выяснилось, для заражения больных шистосомозом обезъян требовались в 17 раз меньшие концентрации вирусных частиц, чем для заражения здоровых. Кроме того, у макак, зараженных паразитическими червями Schistosoma mansoni, были повышены показатели вирусной нагрузки (концентрация вирусных частиц в плазме крови) и скорость размножения вируса иммунодефицита в CD4-лимфоцитах.

Полученные результаты, отмечают авторы исследования, свидетельствуют о том, что заражение шистосомами значительно увеличивает риск ВИЧ-инфекции, а борьба с шистосомозом может замедлить темпы распространения эпидемии ВИЧ в развивающихся странах.

Отчет об исследовании опубликован в журнале PLOS Neglected Tropical Diseases.

Постоянный адрес ссылки:

Шистосомы увеличивают риск заражения вич

Оценка новости


Ишемический инсульт

Г. Н. Авакян
Доктор медицинских наук, профессор, Кафедра неврологии и нейрохирургии РГМУ, Москва

Этиопатогенез ишемического инсульта

Чаще всего наблюдаются два типа ишемического инсульта — тромботический, обусловленный первичной тромботической окклюзией мозговых сосудов, и эмболический, обусловленный эмболией из отдаленного источника. Первичная тромботическая окклюзия обычно развивается в сосуде, просвет которого сужен в результате атеросклероза, например в сонной или базилярной артерии. Самый частый источник эмболии — сердце. Кардиогенная эмболия может возникать при мерцательной аритмии или инфаркте миокарда (из-за пристеночного тромбообразования), при протезированных клапанах, инфекционном эндокардите, миксоме предсердий. Реже источником эмболов служат изъязвленные атеросклеротические бляшки в дуге аорты и устье магистральных сосудов. Атеросклероз сонной артерии может быть причиной ее первичной тромботической окклюзии, но чаще это источник эмболии внутричерепных артерий. К редким причинам ишемического инсульта относятся тромбоз мозговых вен, эритроцитоз, менинговаскулярный сифилис, артерииты при туберкулезе и коллагенозах, расслаивающая аневризма аорты.

Классификация ишемического инсульта

Инсульты классифицируют в соответствии с их предполагаемыми патофизиологическими механизмами. Прежде всего оценивают клинические проявления и их динамику. В зависимости от того, насколько долго сохраняется неврологический дефект, выделяют преходящую ишемию мозга (ПИМ), называемую также транзиторной ишемической атакой (ТИА) с полным восстановлением в течение 24 часов, малый инсульт (срок полного восстановления — больше 24 часов, но меньше одной недели) и завершившийся инсульт (дефект сохраняется более одной недели). Неврологические расстройства при эмболиях обычно развиваются внезапно и сразу достигают максимальной выраженности; инсульту могут предшествовать приступы преходящей ишемии мозга, однако они наблюдаются значительно реже, чем в случае первичной тромботической окклюзии. При тромботических инсультах неврологическая симптоматика обычно нарастает постепенно или ступенчато в виде серии острых эпизодов в течение нескольких часов или суток (прогрессирующий инсульт). В дальнейшем в основе диагноза лежит определение:

локализации очага поражения; характера сосудистого патологического процесса; сведений о сохранных путях коллатерального кровотока в зоне ишемии.

Если неизбежным фактором адекватной терапии можно назвать точный диагноз, то необходимым условием корректности последнего является изучение клинической картины заболевания, то есть неврологического состояния больного непосредственно у его постели.

Таким образом, диагноз симптомокомплекса инсульта основывается на динамике клинической картины и характерном наборе субъективных и объективных симптомов.

Клиника ишемического инсульта

Инсульты в 80% случаев наблюдаются в системе средней мозговой артерии, а в 20% — в других мозговых сосудах.

Ишемия в бассейне средней мозговой артерии. Имеющийся клинический опыт показывает, что до развития инфаркта мозга о сужении сосуда обычно “предупреждают” ТИА в бассейне средней мозговой артерии. Их симптоматика сходна с таковой при ТИА, связанных с ухудшением гемодинамики в результате выраженного стеноза внутренней сонной артерии, однако в противоположность последней ствол средней мозговой артерии и ее ветви обычно подвергаются закупорке эмболом.

В нашей стране, как и в других цивилизованных государствах мира, инсульт является третьей по значимости причиной увеличения смертности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Инсульт — это та патология, которая поражает трудоспособное население, приводя к длительной госпитализации, стойкой инвалидизации больных, ухудшению качества жизни их семей и значительным экономическим затратам государства

За несколько дней до инсульта у больного возникают головные боли, слабость, помутнение в глазах, головокружение, преходящее онемение в руке и ноге. Явления нарастают, и в один из дней утром рука и нога перестают действовать. Сознание больной может не терять, но отмечает “туман” в голове. А может быть развитие внезапное, “инсультообразное”, которое в остром периоде практически не отличается от геморрагического инсульта. При развитии правосторонней гемиплегии расстройство речи в виде более или менее выраженной афазии может быть стойким. При поражениях теменной области коры и внутренней капсулы мозга у больного развиваются анозогнозия, метеморфопсия, аутоагнозия с бредовыми построениями. У больного имеется расстройство схемы тела с искаженным восприятием на границе выпавшего поля зрения, но он не понимает своего состояния.

Весьма тяжелы случаи заболевания, при которых имеется обширный очаг размягчения в результате выключения как подкорковых, так и корковых ветвей средней мозговой артерии. Часто такие больные не поднимаются с постели, особенно, если у них развивается ранняя сгибательная контрактура в парализованной ноге, слабо поддающаяся лечебному воздействию. В сравнительно нетяжелых случаях через 1-2 месяца движения в конечностях начинают восстанавливаться, однако восстановление в ноге идет лучше, чем в руке.

При часто встречающейся окклюзии отдельных ветвей средней мозговой артерии возникают неполные синдромы: моторная афазия с контрлатеральным парезом руки и мимической мускулатуры нижней половины лица при окклюзии верхних ветвей, сенсорная афазия при окклюзии нижних ветвей и другие. Моно- и гемиплегии оставляют неизгладимый след в моторике больного, иногда гемиплегическая походка (чаще в виде известной позы Вернике-Манна с согнутой рукой и разогнутой ногой) может остаться на всю жизнь. В парализованной конечности отмечаются вазомоторно-трофические расстройства: похолодание, цианоз, отечность, артропатии с резкой болезненностью в суставах, что ведет к их щажению и тем самым содействует развитию контрактур и атрофий. Вот почему восстановительные мероприятия в реабилитационном периоде столь важны.

Ишемия в бассейне передней мозговой артерии. При тех же общих симптомах своеобразием клинической картины является преобладающее при гемипарезах поражение ноги, иногда в виде гемиплегии. При левостороннем очаге наблюдается преходящая моторная афазия. Часто выступают характерные для поражения лобных долей нарушения психики.

Ишемия в бассейне задней мозговой артерии. Картина весьма многообразна в зависимости от места окклюзии. Так, при закупорке всего русла могут быть гемипарез, гемианестезия или гемигиперестезия, гемиатаксия, гемианопсия, а при левосторонней локализации еще и сенсорная афазия. При закупорке только корковой ветви отмечается гемианопсия, нижне-таламической — хореоатетоз, мучительные гиперпатии. Последние купируются мощными нейролептиками (аминазин).

Ишемия в бассейне базилярных и позвоночных артерий. Клиническая картина весьма разнообразна: от тетраплегии с двусторонним горизонтальным парезом взора при тромботической окклюзии ствола базилярной артерии; нистагма, головокружения, тошноты, дисфагии при стенозе внутричерепного отдела позвоночной артерии — до головных болей, головокружений и шума при часто встречающейся вертебро-базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза.

Ишемия в бассейне сонной артерии. Окклюзия сонной артерии (стеноз, тромбоз, эмболия) чаще протекает бессимптомно, в случае же возникновения неврологических нарушений они бывают связаны главным образом с недостаточностью кровоснабжения в бассейне средней мозговой, а иногда и передней и задней мозговой артерии. Обычно имеет место так называемое “мерцание” симптомов. Развивающийся гемипарез, а то и полная гемиплегия с афазией и сочетающаяся с ними альтернирующая слепота через несколько минут или часов исчезают. Это обусловлено восстановлением тока крови по виллизиеву кругу, через анастомозы с наружной сонной артерией. Усиленная пульсация в артериях лица, низкое давление в артериях сетчатки обычно указывают на стеноз или окклюзию внутренней сонной артерии с той же стороны. Тромб в магистральном сосуде на шее может быть прощупан, верифицирован ангиографически и срочно удален хирургом.

Лакунарный инфаркт. Развивается вследствие окклюзии мелких пенетрирующих артерий атеросклеротической бляшкой или липогиалинозом, что чаще встречается при артериальной гипертонии и сахарном диабете; однако возможна и их эмболия. В основном они протекают бессимптомно, скудная единичная симптоматика (дизартрии, неловкость кисти, парез взора или атаксический гемипарез) протекают на фоне нормального ЭЭГ (диаметр поражения не превышает 1 см).

Преходящие нарушения мозгового кровообращения. Эти нарушения протекают чаще всего в виде ТИА, когда очаговый дефицит регрессирует за сутки. Специфические симптомы этих атак позволяют судить о вовлеченности той или иной артерии и о локализации очага, что имеет немаловажное значение для определения тактики лечения. Последняя планируется чаще всего с учетом не только и даже не столько локализации, сколько характера поражения. Например, единственный приступ расстройства речи и слабости кисти, купируемый через 12 часов, скорее говорит об эмболии, и нужно искать источник. Кратковременные (до 15 минут) и частые (5-10 раз в день) одиночные приступы говорят о преходящих нарушениях мозгового кровообращения, местной окклюзии на фоне атеросклероза с недостаточностью развития системы коллатералей.

Таким образом, становится понятным, что при преходящих нарушениях с транзиторными ишемическими атаками особенно важное значение имеют:

недостаточность коллатерального притока крови к зоне ишемии; состояние свертывающей и противосвертывающей систем крови; уровень артериального давления, холестерина сыворотки крови, наличие нарушенной толерантности к углеводам, как факторы риска развития атеросклеротического процесса (тромбообразование, изъязвление, эмболия, стеноз), ведущие к окклюзии сосудов в головном мозге.

Диагностика ишемического инсульта

Несмотря на то что уже по данным анамнеза, неврологического обследования и лабораторных данных можно поставить диагноз, важное значение как в диагностике, так и в дифференциальной диагностике и прогнозировании исхода имеют следующие методы:

компьютерная томография, которая позволяет отличить инфаркт от кровоизлияния, то есть уточнить характер инсульта (геморрагический или ишемический); магнитно-резонансная ангиография, которая не очень пригодна для экстренных случаев, но безопасна вследствие своей неинвазивности; допплерография, особенно транскраниальная, которая позволяет оценить состояние мозгового кровотока; церебральная ангиография, которая незаменима, если планируется операция; ЭЭГ, которая выявляет зоны коркового и подкоркового поражения; сцинтиграфия и позитронно-эмиссионная томография, которые позволяют оценить мозговой метаболизм и имеют значение в стадии преходящих нарушений мозгового кровообращения и в самом начале инсульта.

В настоящее время совершенствование клинической диагностики и нейрорадиологических методов исследования позволяет уточнить характер и локализацию инсультов, а также изучить сопутствующие им поражения сосудов с высокой частотой и точностью, что делает лечение более целенаправленным, возможным и обязательным.

Лечение ишемического инсульта

Лечение при ишемическом инсульте преследует в основном три цели:

предупреждение инсульта благодаря уменьшению факторов риска; предотвращение первого или повторного инсульта путем удаления лежащего в его основе поражения — например, проведение каротидной эндартерэктомии; профилактику вторичного поражения мозга за счет поддержания адекватной перфузии в краевых участках ишемических зон и уменьшения отека.

Современные патогенетические представления. Развитие острой церебральной ишемии запускает патобиохимические каскадные реакции, исходом которых и является формирование инфаркта.

Анализ “ишемического каскада” свидетельствует о двух возможных направлениях терапии ишемического инсульта: первое – улучшение перфузии ткани мозга, и второе – нейропротективная или цитопротективная терапия. Наиболее перспективно раннее и комплексное вмешательство. Эффективность лечебных мероприятий зависит от своевременности их начала и от преемственности терапии во всех периодах заболевания.

Система поэтапного оказания медицинской помощи. В России разработана и функционирует следующая система оказания медицинской помощи больным мозговым инсультом:
1. Догоспитальный этап (специализированные неврологические и линейные бригады скорой помощи);
2. Этап интенсивной терапии (отделения нейрореанимации, блоки интенсивной терапии, нейрохирургические отделения);
3. Этап восстановительного лечения (неврологические отделения, реабилитационные отделения, центры);
4. Диспансерный этап (районный невропатолог, терапевт).

Преемственность лечебных мероприятий определяется общей тактикой ведения больного и сопряжена с решением лечебных и организационных проблем. Наряду с дифференцированной терапией инсультов важную роль играет базисная терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма. Чем тяжелее протекает инсульт, тем более необходимой, многосторонней и комплексной становится базисная терапия, которая проводится индивидуально, под контролем лабораторных показателей, функций всех органов и систем (см. сокращенную схему кафедры неврологии и нейрохирургии РГМУ, 1997).

Базисная терапия. Базисная терапия предполагает в первую очередь правильный уход за больным. В течение нескольких суток больной должен находиться в горизонтальном положении с приподнятыми ногами. С самого начала необходимо проводить профилактику гипостатической пневмонии, гнойной язвы роговицы, пролежней, ранних контрактур. После завершения инсульта уже через 24-48 часов необходимо начинать пассивные движения в суставах, поворачивать больного в постели, очищать ему дыхательные пути. При упорной рвоте вводят назогастральный зонд, при дисфагии – показано парентеральное питание. Контролируют функцию выделительных органов.

Лечение инсультов предполагает сочетанное применение множества лекарственных, немедикаментозных, оперативных средств, назначаемых строго по показаниям и под контролем лаборатории, с участием кардиологов и при необходимости реаниматологов, нейрохирургов

Контроль артериального давления проводится с целью установления систолического давления на уровне 10 мм выше “рабочих” цифр, диастолического — не выше 120 мм рт. ст. Необходимо лечение сопутствующей патологии сердца: антиаритмические препараты по показаниям, противоинфекционные — при септическом эндокардите и т. д.

Регуляция водно-солевого обмена проводится инфузионной терапией под контролем рН-метрии, осмолярности мочи и крови, электролитов и биохимического анализа крови.

В борьбе с отеком мозга и в целях профилактики повышения внутричерепного давления предпочтителен дексазон (8+4+4+4 мг в/в) — при отсутствии тяжелых форм сахарного диабета, внутренних кровотечений, злокачественной артериальной гипертензии — или осмотические диуретики (2 раза в сутки реоглюман, маннитол 15% — 200 мл в/в капельно, через 10-15 минут лазикс 20 мг в/в).

В проведении базисной терапии должны участвовать кардиологи и реаниматологи.

Антикоагулянты. Их назначают только при возможности контроля за свертываемостью крови и при отсутствии геморрагического диатеза, обострения язвенной болезни, тяжелых почечных и печеночных болезней.

Вводят гепарин по 5000-10000 ЕД каждые 4 часа в/в струйно, можно капельно 1000 ЕД/час. Дозу коррегируют так, чтобы время свертывания или активное тромбопластиновое время увеличилось в два раза. Показатели свертывания определяются ежедневно. В случае передозировки гепарина, определяемого лабораторно или клинически (петехии, микрогематурия), вводят протамин (5 мл 1% р-ра протамина в 20 мл физ. р-ра). Его можно вводить, согласно инструкции изготовителя, через четыре часа после введения гепарина.

Через 1-2 суток с отменой гепарина переходят на непрямые антикоагулянты: фенилин, синкумар, варфарин, дикумарин. Нужен ежедневный контроль протромбинового времени. Назначают эти препараты на протяжении 3-4 недель. Влияние непрямых антикоагулянтов устраняют в срочных случаях плазмой (20 мл/кг) или в/в введением 50 мг витамина К. После выписки больного протромбиновое время можно определять 1-2 раза в месяц.

Антиагреганты. Применение антиагрегантов обусловлено тем, что агрегация тромбоцитов запускает процесс свертывания крови. Они назначаются уже с 3-5 дня инсульта и могут применяться годами и даже пожизненно курсами или постоянно. Наибольший клинический, хотя и противоречивый опыт накоплен в отношении аспирина, дипириданола и тиклида. Аспирин, избирательно подавляющий синтез тромбоксана А-2, назначается в основном в дозе 1 мг/кг, хотя есть исследования, подтверждающие эффективность уже 30 мг в сутки, и наоборот, есть работы, которые свидетельствуют об эффективности дозы 325 мг в сутки. Тиклид назначается по 250 мг 2 раза в сутки. Необходим контроль состояния желудочно-кишечного тракта с возможной профилактикой и лечением антацидами, минеральной водой, фитотерапией, и контроль периферической крови.

Лечение ишемического инсульта в остром периоде

* время кровотечения
* свертываемость крови
* протромбин
* антитромбин
* фибриноген
* вязкость крови 0 3 часа 3-5 дней 7-10 дней 21 день rtPA!: 0,9 мг/кг в/в, в/а Конец острого периода Плазма: I день - 100-150 мл х1 р.; IV день - х1 р.   Гепаринотерапия: 10-15 тыс. ЕД/сут. через перфузор или по 2,5 тыс. ЕД п/к живота х 4-р.
Снизить дозу гепарина на 5 тыс. ЕД
Антикоагулянты непрямого действия: фенилин 0,03 г х 2-3 р. или синкумар 8-16 мг/с Гемодилюция: реополиглюкин, реомакродекс (с учетом системной гемодинамики, Ht снижать до 30-35%) Индивидуальная антиагрегантная терапия (возможно сочетание двух препаратов)   Трентал: 5-10 мл х 2 р. в/в струйно или х 2 р. в/в капельно 0,15-0,2 г х 3 р. per os продолжать в течение 2-3 мес. + дополнительный контроль РЭГ Бета-блокторы: обзидан (анаприлин) 10-20 мг х 4 р. per os
  продолжать в течение 2-3 мес. Антагонисты кальция: нимотоп 60 мг х 3-4 р. per os ! 30мг х 3-4 р. 1,5-2 мес. Эуфиллин: 2,4%-7 мл х 2 р. в/в капельно х 1 р. в/в капельно   Стугерон (циннаризин): 25 мг х 3 р. per os   Продолжать в течение 1,5-2 мес. Кавинтон: 20 мг на 500 мл. физ. р-ра в/в капельно 10 мг на 500 мл физ. р-ра в/в капельно 15 дней 5-10 мг х 3 р. per os в течение 2-3 мес.     Тиклид: 250 мг-1-2 р., длительно + контроль периферийной крови Контрикал, гордокс в/в   Аспирин: 1,0 мг/кг в сутки, длительно Дицинон: 250 мг х 4 р. в сутки в/в или х 2-4 раза в/м При необходимости 250 мг 3 р. продолжать в течение 1,5-2 месяцев Нейропротективная терапия:   ЭЭГ Глицин: 1 г х 1-2 р. сублингвально   0,1-0,2 г х 3 р. сублинвально в течение 1,5-2 мес. Контроль Ноотропил: 12 г/сутки в/в капельно до 15 дней 5 мл/сут. в/м по 5 дней 2,4 г х 2 р. per os в табл. или в сиропе в теч. 2-3 мес. Церобрелизин: 10-20 мг/сутки в/в капельно 5 мл/сут. в/м по 5 дней 2 дня перерыв 3-4 курса

Индивидуальная антиагрегантная терапия предполагает назначение сосудистых препаратов, обладающих антиагрегантной активностью: трентала, бета-блокаторов, антагонистов кальция, стугерона, кавинтона, эуфиллина. Можно вводить в/в в остром периоде гордокс и контрикал (см. схему).

Даже при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ) рекомендуется назначение антиагрегантов, имеющих в своем составе никотиновую кислоту (эндурацин), полиненасыщенные жирные кислоты (эйконол) или йод (сплат, спирулина, морская капуста).

Сосудорасширяющие препараты. Амилнитрит, папаверин, изоксуприн могут повысить мозговой кровоток, однако они не очень эффективны. Кроме того, вазодилятация может привести к снижению кровоснабжения именно в зоне ишемии (“обкрадывание”).

Нейропротекторная терапия. Нейро- или цитопротекторная терапия необходима для воздействия на основные звенья “ишемического каскада”. С первого же дня в/в капельно можно назначать церебролизин (10-20 мл), ноотропил (12 г в сутки), глицин (1-2 г сублингвально), семакс (6-9 мг интраназально). Эффективен аплегин по 5 мл в сутки в/в капельно. После 10-15 дней можно перейти с парентерального на пероральное введение препаратов.

Прочие средства. В последние годы вновь возник интерес к тромболитикам — стрептокиназе, урокиназе и, особенно, алтепазе и назаруплазе, синтезированных методами генной инжерии и обладающих избирательным действием на тромб. Однако результаты их исследований, так же как и налоксона (антогониста наркотических анальгетиков), барбитуратов, блокаторов глутаматных рецепторов, — неоднозначны. Эти препараты пока не имеют клинического значения.

Реабилитационные мероприятия. В фазе восстановления, когда состояние больного улучшается, важное значение имеют логопедическая помощь, массаж, физиотерапия, рефлексотерапия, лечебная гимнастика.

Хирургическое лечение. Оно возможно только при строгом учете показаний и противопоказаний и в специализированных госпиталях и центрах. Наиболее распространенная операция — это каротидная эндартерэктомия (КЭ), которую проводят при стенозе артерии более 70%, а также при менее выраженном стенозе, если имеются изъязвления бляшки. Операцию можно провести как с профилактической целью, так и неотложно, во время инсульта. Анализ литературы показал, что наиболее часто КЭ проводится у больных, перенесших ТИА или малый инсульт в результате атеросклеротического стеноза внутренней сонной артерии.

Реже проводят операции при поражении внечерепного отдела позвоночных артерий, при синдроме подключичного “обкрадывания”, поражениях дуги аорты, мозжечковом инфаркте со сдавлением ствола мозга (декомпрессия задней черепной ямки).

Постоянный адрес ссылки:

Ишемический инсульт

Оценка новости


Геномы тысяч добровольцев выложат в открытый доступ

Американские ученые и предприниматели заявили о старте нового исследовательского проекта «Индивидуальный геном» (Personal Genome Project). Организаторы приглашают к сотрудничеству добровольцев, расшифрованные геномы и медицинские данные которых будут опубликованы в открытом доступе в интернете.

По словам руководителя проекта, сотрудника Медицинской школы Гарвардского университета Джорджа Черча, на данный момент к публикации готовятся геномы и медицинские карты десяти первых участников. Сейчас в очередь на расшифровку генома записались более пяти тысяч человек, а в будущем их число планируется довести до 100 тысяч.

Беспрепятственный доступ к гигантской базе проекта значительно ускорит изучение причин наследственных заболеваний и поиск новых методов их лечения, отмечает Черч.

На данный момент ни у кого из добровольцев не было обнаружено серьезных генетических аномалий, распространение данных о которых могло бы нанести ущерб их носителю. Если же результаты расшифровки генома приведут к подобным неприятным открытиям, участник может в любой момент отказаться от их публикации.

Впрочем, по мнению Джорджа Черча, общественность вскоре привыкнет к огромному количеству общедоступных баз генетических данных, и опасения, связанные с конфиденциальностью подобной информации, отойдут на второй план.

Желающие пополнить базу данных проекта могут зарегистрироваться в качестве участника на сайте Personal Genome Project.

Постоянный адрес ссылки:

Геномы тысяч добровольцев выложат в открытый доступ

Оценка новости


Из-за вспышки непонятной инфекции закрываются больницы

Вспышка неизвестной вирусной инфекции, охватившей сразу несколько районов Великобритании, стала причиной закрытия 7 крупных лечебных учреждений. По мнению эпидемиологов, возбудителем заболевания, проявляющегося лихорадкой, слабостью и диареей, является вирус Норфолк. Общее число заболевших пациентов и врачей превышает 120 человек.

В настоящий момент в пострадавших больницах отменены все плановые операции. Посещение больных строго ограничено – оно разрешается только в том случае, если ни у пациента, ни у его родственника нет никаких проявлений заболевания. К счастью, если возбудителем заболевания на самом деле вирус Норфолк, то вспышка будет непродолжительной – длительность заболевания не превышает 3-4 дней.

«Закрытие больниц было единственным способом остановить распространение инфекции, - заявила в интервью корреспонденту «BBC» пресс-секретарь комитета “Salford Royal Hospitals NHS Trust”, которому подконтрольны некоторые из пострадавших больниц. – Но мы рассчитываем, что уже через несколько дней ситуация улучшится.»

Постоянный адрес ссылки:

Из-за вспышки непонятной инфекции закрываются больницы

Оценка новости


Американская академия педиатрии выступила с новыми рекомендациями в поддержку грудного вскармливания

Американская академия педиатрии (AAP) в течение долгого времени защищает грудное вскармливание. Недавно AAP выпустила новые рекомендации “Грудное вскармливание и применение человеческого молока» взамен рекомендаций вышедших в 1997 г. Новые рекомендации появились в февральском номере журнала Pediatrics. s in infants.

Приведенные AAP данные свидетельствует о том, что грудное вскармливание снижает распространенность и тяжесть таких опасных заболеваний, как бактериальный менингит, диарея, средний отит и инфекции мочевых путей в детском возрасте. Исследования показали, что грудное вскармливание часто может защитить от астмы, диабета и ожирения. В США уровень постнеонатальной смертности у детей, вскармливающихся грудью меньше на 21%. Дети, находящиеся на грудной вскармливании более сообразительны и отличаются лучшими познавательными способностями.

Грудное вскармливание полезно не только детям, но и их матерям. Грудное вскармливание снижает вероятность женщині заболеть раком груди и яичников, снижает вероятность переломов бедра и остеопороза. Женщины, кормящие грудью, меньше страдают от послеродовых кровотечений и раньше возвращаются к массе тела, которая наблюдалась до беременности.

Вот некоторые рекомендации AAP:

• Настоятельно рекомендуется исключительно грудное вскармливание до шести месяцев жизни, поддержка кормления грудью до 1 года и больше, если того желают мать и ребенок;
• Кормящей матери следует самоообследовать грудь на наличие опухолевидных образований во время кормления, а не только после отнятия от груди;
• Поддерживать возможность кормления грудью, даже если мать находится под судебным преследованием или отбывает наказание;
• Распознавание и внедрение культурной диверсификации относительно грудного вскармливания
• Советовать приемным матерям предпринимать меры для искусственного стимулирования лактации при помощи гормональных препаратов и механических воздействий

Для того, чтобы облегчить грудное вскармливание, мать и ребенок должны спать максимально близко друг от друга. Ребенок должен быть обследован в первые 3 - 5 дней жизни и снова посещен педиатром на 2-3 неделе, что бы врач мог убедиться, что ребенок кормиться адекватно и нормально развивается.

Постоянный адрес ссылки:

Американская академия педиатрии выступила с новыми рекомендациями в поддержку грудного вскармливания

Оценка новости


Существует ли \ген лени\?

Вы никогда не думали, почему не можете встать с дивана и пойти заниматься спортом, хотя платите за дорогостоящий спортзал, с Нового года обещали начать новую жизнь, а доктор во время последнего осмотра на вас ворчал? Оказывается, пассивность может быть записана у вас прямо в генах.

Взяв за основу несколько интересных предварительных исследований с привлечением животных, кинезиолог Тимоти Лайтфут и его группа из Университета Северной Каролины в городе Шарлотт выдвинули версию, что гены действительно могут делать некоторых из нас предрасположенными к лени. Благодаря специально выведенным группам мышей, отобранным по уровням активности, Лайтфут определил 20 различных участков генома, которые совместно оказывают влияние на уровни активности животных. В частности, они определяют, сколько животное готово бегать. Группа Лайтфута впервые определила эти генетические участки и впервые установила, что они действуют совместно. Исследователи говорят, что и у человека может найтись аналог подобных участков генома. В настоящий момент ученые готовятся провести аналогичные исследования с участием мужчин и женщин. "Мы составили достаточно полную генетическую карту участков, которые связаны с регулированием физической активности", – рассказывает Лайтфут. Выводы его работы опубликованы в свежем выпуске издания Journal of Heredity.

Когда-то Тимоти Лайтфут надеялся стать тренером баскетбольной команды колледжа, сам он активно занимается спортом. Ученый начал исследовать уровни активности, пытаясь понять, почему столь многие люди, зная об огромной ценности физической нагрузки, предпочитают не заниматься спортом. Озарение пришло к нему в Университете Джонса Хопкинса, во время лекции о связи генетики с болезнями легких. Он заинтересовался генами как главной причиной. Для своего нового исследования Лайтфут и его помощники вывели два вида мышей – активных и неактивных. Затем исследователи скрещивали два поколения активных и неактивных мышей. В результате они получили для изучения группу из 310 особей со смешанными генами. Примерно в возрасте 9 месяцев мышей рассадили по отдельным клеткам и каждой дали колесо для бега. В течение трех недель исследователи замеряли, какое расстояние, за какое время и с какой скоростью животные пробегали за день. Затем у животных взяли генетические образцы.

Склонные к упражнениям мыши пробегали в день от 5 до 8 миль (для обычного человека это эквивалент 40-50 миль), а неактивные мыши – 0,3 мили в день. И если спортивные мыши готовы были крутить колесо всю ночь, то ленивые шли на самые удивительные ухищрения, чтобы только ничего не делать. Одна из мышей сложила в колесо опилки и превратила его в кровать. Другие использовали его как туалет. А одна из мышей залезла на колесо, чтобы только получше рассмотреть сенсоры, следившие за его движением.

И хотя гены не объясняют различия в энергичности животных полностью, исследователи подсчитали, что наследственность определяет эти различия примерно на 50%. Они также обнаружили, что гены, отвечающие за активный образ жизни, – доминирующая черта у 75% мышей, предпочитавших упражнения. (Пока исследователи не знают, как часто генотип, определяющий активность, встречается в естественных условиях. По словам Лайтфута, среди 30 изученных им групп мышей он обнаружил множество различных уровней активности – от крайне высокого до очень низкого.) "Раньше, говоря об активности, мы считали, что человек просто решает для себя, вести ли активный образ жизни, – объясняет Лайтфут. – Теперь очевидно, что есть внутренний механизм, определяющий, какую жизнь ведет существо – активную или неактивную".

Как именно работает этот внутренний механизм, до сих пор остается загадкой. Существует две теории, объясняет ученый. Во-первых, гены могут влиять либо на работу мышц – возможно, у одних они эффективнее используют энергию, предотвращая усталость. Во-вторых, они могут вызывать в мозгу биохимические процессы более высокого порядка, например, регулировать уровень нейромедиатора дофамина или серотонина. Однако ученые исследовали мышечные ткани животных, занятых в эксперименте, и ранние данные (пока неопубликованные) показывают, что разницы в их работе нет. В результате специалисты имеют основания полагать, что на желание заниматься физической активностью как минимум частично влияют химические процессы в мозгу. Это достаточно убедительная гипотеза, учитывая, что дофамин и серотонин играют заметную роль в определении некоторых человеческих побуждений и моментов поведения. В частности, они связаны с чувством голода, с наркотической зависимостью, влияют на настроение и двигательные расстройства вроде болезни Паркинсона.

Конечно же, химия – это еще не судьба. Лайтфут надеется, что его исследование поможет определить, каким пациентам нужен более мощный стимул, чтобы заставить их двигаться. Он полагает, что большее внимание со стороны тренеров или награда за упражнения заставит генетических лентяев пойти в спортзал. В один прекрасный день, надеется он, возможно даже появится лекарство, способное компенсировать то, чего не дают ваши гены. Лекарство, которое придаст вам желание заниматься? Да, такую пилюлю стоит проглотить.

Постоянный адрес ссылки:

Существует ли ген лени?

Оценка новости


Основы сексуального поведения в Китае будут изучать с детства

Воспитанники детских садов на юге Китая начали изучать основы сексуального поведения. Преподаватели надеются, что чем раньше малыши узнают о мастурбации и половом акте, тем реже они будут беременеть и болеть венерическими инфекциями в будущем.

Управление образования города Гуаньчжоу на юге Китая приступило к реализации эксперимента по преподаванию в образовательных учреждения города "Сексуального здоровья".

Как сообщается, обучать азам полового воспитания и отношений между женщиной и мужчиной вскоре начнут в средних и начальных школах. Кроме того, рассказать китайским малышам, откуда берутся дети, решили в некоторых детских садах этого южного города.

Пока в эксперименте принимают участие 15 средних и 13 начальных учебных заведений, а также 13 детских садов. Для них местное бюро образования уже выпустило новый учебник о сексе. Он подробно рассказывает учащимся об анатомии человеческого тела, затрагивает такие интимные вопросы, как мастурбация, а также детально информирует городских подростков о тонкостях секса как такового.

Постоянный адрес ссылки:

Основы сексуального поведения в китае будут изучать с детства

Оценка новости


Клетки фетальной аорты пригодны для лечения ишемии

Формирование новых кровеносных сосудов в эмбриональной или фетальной ткани происходит благодаря незрелым клеткам сосудов – ангиобластам. Этот процесс пока еще мало изучен.

Группа итальянских ученых из миланского Carlo Besta Neurological Institute идентифицировала популяцию предшественников клеток сосудов (vascular progenitor cells (hVPCs)) в ткани человеческой фетальной аорты. Эта ткань состоит из недифференцированных мезенхимальных клеток, одновременно экспрессирующих как эндотелиальные, так и миогенные маркеры. В условиях культивирования, стимулирующих дифференцировку клеток (при помощи фактора роста сосудистого эндотелия-А или тромбоцитарного фактора роста–бета), из hVPCs образуется смешанная популяция, состоящая из зрелых клеток эндотелия и клеток сосудистой стенки. В культуре hVPCs неадгезивны, а при выращивании в трехмерном коллагеновом геле организуются в трубки, напоминающие зрелые сосуды. Кондиционированная hVPCs среда содержит ангиогенные факторы (фактор роста сосудистого эндотелия-А и ангиопоэтин-2) и стимулирует пролиферацию эндотелиальных клеток.

При трансплантации небольших количеств hVPCs в ишемические конечности иммуннодефицитных мышей наблюдалось значительное улучшение неоваскуляризации и уменьшение гибели эндотелиальных клеток и миоцитов, что приводило к значительному облегчению ишемии. Таким образом, была показана терапевтическая эффективность этих клеток.

Авторы работы делают вывод, что фетальная аорта представляет собой хороший источник человеческих сосудистых клеток-предшественников для исследований их фенотипических и функциональных свойств и для использования в клеточной терапии.

Материалы исследования представлены в статье Invernici G, et al. Human fetal aorta contains vascular progenitor cells capable of inducing vasculogenesis, angiogenesis, and myogenesis in vitro and in a murine model of peripheral ischemia. Am J Pathol. 2007 Jun;170(6):1879-92.

Постоянный адрес ссылки:

Клетки фетальной аорты пригодны для лечения ишемии

Оценка новости


Вуду в призме науки: когда разум атакует тело

В современном обществе врачи выступают в роли колдунов, наводящих \порчу\ на пациентов, заявляет The New Scientist. У порчи в архаических обществах и этого \неовуду\ - одни корни, считает журналист Хелен Пилчер. Если человек, пользующийся у больного авторитетом, будь то маг или врач, говорит пациенту: \Болезнь неизлечима\, тот умирает в положенный срок, даже если диагноз был ошибочным.

Правда, история медицины знает и более оптимистичные истории, отмечает издание.

80 лет назад врач Дрейтон Догерти успешно "расколдовал" жителя Алабамы Вэнса Вендерса, который после ссоры с местным колдуном хирел на глазах от таинственной болезни. Догерти заявил Вэнсу и его родственникам, что из-за козней колдуна в животе больного поселилась ящерица, пожирающая его изнутри. Врач торжественно вколол Вэнсу сильное рвотное и, когда препарат сработал, незаметно вытащил из сумки заранее приготовленную ящерицу. "Порча снята", - провозгласил он. Через неделю Вэнс выздоровел, повествует автор.

Случаи "неовуду" коллекционирует врач из Нэшвилла Клифтон Мидор. Так, в 1970-е годы у некого Сэма Шумена нашли рак печени в терминальной стадии. Шумен скончался через несколько месяцев, как и предсказывали врачи, но вскрытие показало, что опухоль была совсем крошечной. "Если все обращаются с тобой так, словно ты при смерти, сам начинаешь в это верить", - поясняет Мидор.

По мнению автора, история Шумена - крайнее выражение намного более распространенного феномена. "Например, многие пациенты, страдающие от вредных побочных эффектов лекарств, испытывают эти ощущения только потому, что их заранее предупредили, что такое возможно", - предполагает автор. Более того, если человек уверен, что сильно рискует заболеть определенной болезнью, он чаще ею заболевает, чем тот, кто находится в столь же опасных условиях, но не знает о риске, утверждает издание.

"Путем скрупулезных экспериментов доказано, что сила внушения может укреплять здоровье: это известнейший эффект плацебо", - напоминает автор. Но у плацебо есть злой близнец - "эффект ноцебо", название которого переводится с латыни как "я нанесу вред". Термин "ноцебо" появился лишь в 1960-е годы, а механизмы эффекта намного менее изучены, чем действие плацебо. "Трудно получить разрешение на эксперименты, которые призваны ухудшать самочувствие людей", - поясняет автор.

"Если смерть от порчи действительно имеет место, то она является крайним проявлением феномена ноцебо", - говорит специалист по этому эффекту, антрополог Роберт Хан. При клинических испытаниях лекарств около четверти пациентов в контрольных группах, получающих "пустышки", испытывают неприятные побочные эффекты, иногда не менее острые, чем от реальных препаратов. Иногда эти эффекты даже опасны для жизни. Около 60% пациентов, проходящих курсы химиотерапии, начинают чувствовать тошноту еще до начала лечения.

Иногда эффект ноцебо бывает заразным, пишет автор, ссылаясь на случаи массовых психогенных заболеваний, известные медикам уже несколько столетий. Психологи Гулльского университета (Великобритания) недавно провели эксперимент. Группе студентов показали пробы воздуха, который, по словам экспериментаторов, содержал вредные токсины, вызывающие головную боль, тошноту, зуд и сонливость. Часть группы затем подышала этим воздухом. Половина испытуемых также наблюдала своими глазами, как женщина почувствовала себя плохо, подышав этим воздухом. В действительности воздух не содержал никаких вредных примесей, но многие из тех, кто им дышал, действительно жаловались на описанные симптомы. Острее всего симптомы проявлялись у женщин, особенно у тех, кто видел, как стало нехорошо "подсадной" участнице.

Результаты эксперимента ставят врачей в сложное положение: людей следует информировать о возможных побочных эффектах, но сообщения увеличивают вероятность таких ощущений. Психологи советуют врачам тщательно подбирать слова или использовать гипноз для снижения уровня тревожности, отмечает автор.

При каких обстоятельствах возникает эффект ноцебо и насколько долго держатся симптомы? В обстановке больницы его эффект, по аналогии с эффектом плацебо, часто проявляется намного сильнее, говорит психолог из Тюбингена Пол Энк. Он доказал, что у мужчин симптомы ноцебо проявляются скорее из-за предвосхищения событий. У женщин наоборот: они чаще руководствуются своим прежним опытом.

В прошлом году Джон-Кар Зубиета из Мичиганского университета доказал, используя метод позитронно-эмиссионной томографии, что у людей, получивших ноцебо, сокращается выработка допамина и опиеобразных веществ. "Отсюда понятно, каким образом ноцебо усиливает боль", - отмечает автор, сообщая, что плацебо, как и следовало ожидать, оказывало обратный эффект. Фабрицио Бенедетти из Туринского университета обнаружил, что боли, вызванные ноцебо, можно снять препаратом, который блокирует рецепторы гормона холецистокинин. "Обычно ожидание боли навевает тревогу, и рецепторы этого гормона возбуждаются", - поясняет автор.

И все же изначальной причиной эффекта ноцебо является убеждение человека. "Хирурги часто опасаются делать операции пациентам, которые боятся умереть, - среди таких больных летальные исходы чаще", - отмечает автор, ссылаясь на выводы Хана. Женщины, уверенные, что им угрожает разрыв сердца, почти в четыре раза чаще умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, чем другие женщины с теми же факторами риска.

Занимательная история произошла с неким Дереком Адамсом, который пытался покончить с собой от несчастной любви, сообщает издание. Он принял 29 таблеток антидепрессанта, в клинических испытаниях которого участвовал. Почти сразу же он раскаялся в своем решении и поехал в больницу, где почувствовал себя очень плохо. И лишь когда Адамса уверили, что выданные ему таблетки были пустышкой, так как он входил в контрольную группу, мужчина сразу пошел на поправку, отмечает издание.

New Scientist

Постоянный адрес ссылки:

Вуду в призме науки: когда разум атакует тело

Оценка новости


Немецкие биологи научились восстанавливать зрительный нерв крысы

Немецкие ученые научились отращивать поврежденные нервы, сообщает New Scientist. В эксперименте они перерезали крысам зрительный нерв, который соединяет глаза с мозгом, а затем добивались восстановления зрения. Это открытие уже было названо важнейшим достижением десятилетия в области регенерации нервов.

Благодаря этой работе, выполненной под руководством Солона Таноса (Solon Thanos) из Университета Мюнстера (Munster) врачи в будущем смогут помогать людям вернуть казавшееся безнадежно потерянным зрение. Как полагают, аналогичная методика может быть использована и для восстановления спинного мозга.

В ходе этого эксперимента удалось отрастить 14 миллиметров нерва. Это в три раза больше, чем удавалось восстановить в предыдущих экспериментах. Для достижения такого эффекта ученые делали прокол хрусталика глаза подопытных крыс. В хрусталике содержатся белки кристаллины, с которыми экспериментаторы связывают быстрое восстановление нерва.

Эти белки угнетают процессы апоптоза, механизма самоубийства клетки. Но, по мнению Соулона Таноса, они могут также стимулировать отрастающий нерв, так как блокируют молекулы, чувствительные к белкам, угнетающим рост нервов.

Однако по мнению бывшего рекордсмена по отращиванию нервов, дело не в кристаллинах. Как утверждает Ларри Беновиц (Larry Benowitz) из Гарвардского университета, которому за счет повреждения хрусталика удалось отрастить нервы на четыре миллиметра, рост аксонов (отростков нервных клеток, составляющих нервы) стимулируют не кристаллины, а воспалительная иммунная реакция на проведенную операцию.

Каким бы ни был механизм, результаты эксперимента впечатляют. Спустя три месяца после перерезания нерва до 30 процентов нервных волокон восстановились. По словам Таноса даже 10 процентов было бы достаточно для остаточного зрения. Теперь ученые пытаются понять, насколько хорошо стали видеть крысы, перенесшие операцию.

Отчет об этом исследовании появился в журнале Experimental Neurology.

Постоянный адрес ссылки:

Немецкие биологи научились восстанавливать зрительный нерв крысы

Оценка новости


Инструкция для мужчин: какую помаду выбрать?

Можно ли представить себе женщину без верного и постоянного спутника - губной помады. Любая нормальная представительница слабого пола со стопроцентной уверенностью ответит: \Никогда!\

Как луна сопровождает землю, так и губная помада пленила женщину с самого ее рождения. Шутка ли сказать, женскую помаду находили даже при археологических раскопках.

Это неудивительно, изысканная Нефертити красила губки помадой из перламутровых раковин моллюсков, обворожительная Клеопатра использовала помаду из охры, в Древнем Риме дамы применяли для этих целей цветную глину, а славянки пользовались соком малины и клубники.

Это свидетельствует о том, что дамы во все времена одинаковые. И вечный вопрос: "Я ль на свете всех милее, всех румяней и белее?", - будет еще много тысячелетий мучить прекрасных леди.

Поэтому всегда найдутся мужчины, которые не прочь помочь нам и за одно заработать на производстве этого незатейливого помощника красоты.

Еще в X1X веке на выставке в Голландии произвела фурор помада на основе оленьего жира, а в начале века минувшего американцы стали выпускать уже тюбики с помадой на жировой основе. В наше время предложений уйма, цветовая гамма богатейшая, и остается лишь, что называется, попасть в яблочко. Кстати, помада в переводе с французского означает "яблоко".

Губная помада имеет довольно сложный состав. Главные компоненты - различные воски, жиры, масла, жидкие жироподобные продукты, церезин, парафин. Растопленную массу заливают в форму и после охлаждения вставляют в гильзы. Качественная помада не только украшает и подчеркивает форму губ, но и защищает их нежную кожу, питает и увлажняет, залечивает ранки и трещинки. Она бывает сухой, жирной, стойкой и суперстойкой, жидкой, увлажняющей, перламутровой. В последнее время изобрели даже помаду-массажер. При нажатии на патрон она начинает вибрировать, и владелица получает теплый расслабляющий массаж. В Индии разработана помада, которая возбуждает чувственность и снимает усталость.

Конечно, хочется, чтобы помада была стойкой, однако она с трудом смывается даже с помощью крема или жира, да и цена не всем по карману. Большинство женщин отдают предпочтение увлажняющей помаде. Как и всякая другая, она должна равномерно наноситься, быть по возможности устойчивой и держать контур. Есть помады, которые полностью съедаются с пищей, другие неприятно размазываются - так называемые помады-путешественницы. Немаловажную роль играет запах - если помада плохо пахнет, у женщины могут начаться головные боли. Разброс цен впечатляет - от 5 до 30 гривен и выше.

Выбирая тюбик, обратите внимание на упаковку. Пенал должен плотно закрываться колпачком, помада не должна "высовываться" через край, иначе ее легко повредить. Прозрачные пластиковые колпачки весьма хрупки - не успеете оглянуться, как они сломаются. Упаковка должна быть "информативной": здесь проставляются дата изготовления, срок годности, номер тона, масса. Из-за сложности состава помады перечислить все ингредиенты на упаковке не представляется возможным.

Кстати, если женщина перед едой не стирает помаду, то за год она может съесть ее целый тюбик. Регулярно целующийся мужчина получает за этот период приблизительно такую же порцию. Получается, что и сильному полу стоит разбираться в тонкостях "продукта", хотя дарить дамам помаду - себе дороже, скорее всего, попадете пальцем в небо. Даже сама женщина при покупке этого "удовольствия" частенько исповедует метод проб и ошибок.

Постоянный адрес ссылки:

Инструкция для мужчин: какую помаду выбрать?

Оценка новости


Температура тела после инсульта – индикатор продолжительности жизни пациента

Ученые из Колумбийского университета измеряли температуру тела у 337 пациентов с инсультом, которые были госпитализированы в течение 24 часов от начала заболевания. Через месяц после инсульта, 22 пациента погибли. Установлено, что пациенты, которые в первые сутки имели температуру тела выше 99.4 градусов фаренгейта (37,3 С) существенно чаще погибали в течение 30 дней от начала заболевания, чем те пациенты, у которых температура тела была ниже указанного уровня.

Исследователи пришли к выводу, что у лихорадящих непосредственно сразу после инсульта пациентов следует опасаться неблагоприятного исхода заболевания, и не дожидаясь ухудшения назначать более активное лечение. Лихорадка крайне неблагоприятно действует на мозговую ткань, может способствовать расширению участка пораженной инсультом мозговой ткани, нарушает поступление кислорода и повышает количество свободных радикалов разрушающих нервную ткань головного мозга.

Однако лучший метод предотвратить инсульт или существенно облегчить его течение – своевременно начать профилактическое лечение.

Как следует из специализированных исследований, новые виды препаратов, понижающих кровяное давление, могут спасать жизни, предотвращая инсульты и сердечные приступы чрезвычайно эффективно. Новые препараты не только в большей степени снижают кровяное давление, чем ранние версии, но также и уровень холестерина, в два раза сокращая риск сердечного приступа и инсульта. У пациентов, принимающих наиболее новые препараты, снижающие кровяное давление (блокаторы кальциевых каналов и АСЕ-ингибиторы), на 25% сократилась частота инсультов и на 15% - сердечных приступов.

Постоянный адрес ссылки:

Температура тела после инсульта – индикатор продолжительности жизни пациента

Оценка новости


Пациенты доверяют интернету больше, чем своим лечащим врачам и рекламе

Согласно сведениям, приводимым Manhattan Research, пациенты при выборе лекарственных препаратам начинают отдавать предпочтение сведениям, полученным из Интернет, и обращают все меньше внимания на телевизионную рекламу или мнение врачей. Около тринадцати миллионов человек регулярно посещают фармацевтические Web – сайты.

Количество посетителей фармацевтических страничек Интернет за последние три года утроилось. Исследования показали, что больные применяют всемирную сеть для самообразования в том случае, если их лечащий врач выписал новое лекарственное средство.

Постоянный адрес ссылки:

Пациенты доверяют интернету больше, чем своим лечащим врачам и рекламе

Оценка новости


Эксперты Американской ассоциации сердца и Американской ассоциации инсульта предложили новое определение транзиторной ишемической атаки

Традиционное определение транзиторной ишемической атаки (ТИА) предложенное еше в 60-х годах прошлого века – это «внезапный неврологический дефицит сосудистого происхождения продолжительностью менее 24 часов», основным отличием инфаркта мозга и ТИА считается наличие или отсутствие инфаркта мозга.

Группа экспертов, под руководством Donald Easton (Brown University and the Rhode Island Hospital, Providence, США) предложили следующее определение ТИА «транзиторный эпизод неврологической дисфункции, вызванный фокальной ишемией головного мозга, спинного мозга или сетчатки, без острого инфаркта мозга».

Stroke 2009; 40: 2276–2293.

Постоянный адрес ссылки:

Эксперты американской ассоциации сердца и американской ассоциации инсульта предложили новое определение транзиторной ишемической атаки

Оценка новости


Онкологи из Шотландии обнаружили ген, который подавляет рост злокачественных опухолей яичников

Этот ген присутствует лишь в 10 процентах раковых клеток, однако исследователи надеются, что со временем будет найден способ его активации. Информация об этом напечатана в июльском выпуске журнала Nature Genetics.

Постоянный адрес ссылки:

Онкологи из шотландии обнаружили ген, который подавляет рост злокачественных опухолей яичников

Оценка новости


this contact form;maryland judi;tadalafil


Срочный вызвать сантехника в офис в Нижнем Новгороде для выполнения сантехработ. | Электрик сделает замена электрики в Новосибирске и пригороде. Русский электрик. | Качественная замена полипропиленовых труб Новокузнецк сантехник на дом. | Заказать замена электрики Новокузнецк и пригороде. Русский электрик.