Medicine


Ультрасонография органов брюшной полости

Д-р мед. наук С.Г. Бурков, Т.Ю. Кохненко

Методика исследования

Эхография органов брюшной полости проводится утром натощак после ночного голодания, однако в экстренных ситуациях исследование может быть выполнено в любое время. В большинстве случаев особой подготовки не требуется, хотя у тучных пациентов, больных с выраженным метеоризмом качественный осмотр может быть затруднен. Для уменьшения помех, обусловленных наличием газа в кишечнике, рекомендуется в течение 2-3 дней соблюдение диеты, бедной клетчаткой, исключение из пищи продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике. Помимо этого показан прием карболена, ферментных препаратов (фестал, дигестал). Очистительную клизму ставить нет необходимости. При обследовании в экстренном порядке, а также после еды, необходимо помнить о возможности выявления в желудке или в кишечнике дополнительных включений, обусловленных наличием содержимого в их просвете.

Эхография проводится в положении больного лежа на спине, левом и правом боку, сидя или стоя, при этом желательно придерживаться следующей последовательности: обследование начинают с верхней части живота продольными срезами. Транcдьюсер располагают в эпигастрии по срединной линии. В этой позиции визуализируются левая доля печени и за ней брюшная аорта. Затем транедьюсер смещают влево, осматривая оставшуюся часть левой доли. После этого датчик последовательно перемещают в обратную сторону, вдоль правого подреберья до передней аксилярной линии. При этом визуализируются переход левой доли в правую, область круглой связки печени, хвостатая и квадратная доли, нижняя полая вена, правая доля печени, вены печени, портальная вена, желчный пузырь, правая почка. Затем продольные срезы повторяют, перемещая датчик вновь влево до срединной линии. После этого проводят сканирование в поперечной плоскости: транcдьюсер устанавливают на уровне мечевидного отростка и производят последовательные срезы, перемещая его до пупка и обратно. В этом случае визуализируются левая доля печени, желудок, поджелудочная железа, аорта, нижняя полая вена, чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, селезеночная вена.

Схема 1. Алгоритм проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости (продольное сканирование)
а) - сканирование от средней линии живота влево;
б) - сканирование от левой передней аксилярной линии к правой передней аксилярной линии;
в) - сканирование от правой передней аксилярной к средней линии.

Исследование осуществляют без задержки дыхания. В результате проведенного сканирования в 2-х плоскостях получают общее представление о топографии органов верхнего этажа брюшной полости и выявляют грубые отклонения от нормы (схемы 1, 2).

Схема 2. Алгоритм проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости (поперечное сканирование):
а) - сканирование от мечевидного отростка до пупка;
б) - сканирование от пупка в краниальном направлении.

Затем приступают к детальному изучению органов при задержке дыхания на высоте глубокого вдоха. Обследуя печень и желчный пузырь, трансдьюсер устанавливают параллельно правой реберной дуге и небольшими его наклонами, просматривают всю печень и желчный пузырь. При выраженном метеоризме возможно проведение исследования через межреберные промежутки справа в положениии больного на левом боку, что позволит избежать помех, обусловленных раздутыми петлями кишок. Эхографию поджелудочной железы начинают с поперечных срезов, переходя в последующем к сканированию в продольной плоскости. Селезенку осматривают в положении больного на правом боку, располагая трансдьюсер перпендикулярно реберной дуге.

Для обследования желудочно-кишечного тракта проводят вначале продольные срезы по всему животу слева направо и обратно, затем поперечные сверху вниз и обратно. И желудок, и кишечник должны быть осмотрены в поперечной и продольной плоскостях.

Ультразвуковое исследование почек осуществляют как со стороны спины (поперечные и продольные сечения), так и с передней (лежа на спине) и боковых (лежа на правом и левом боку) поверхностей живота, лучше при задержке дыхания в фазе глубокого вдоха. Для выявления подвижности или опущения почек эхографию производят в положении пациента сидя или стоя.

Предложенного алгоритма проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости и почек необходимо придерживаться во всех случаях, поскольку лишь системный анализ получаемых эхограмм позволяет провести полноценное исследование, избежать возможных ошибок, получить необходимую информацию. Следует помнить, что качество обследования, в первую очередь, зависит от внимания врача, а поспешный осмотр недопустим.

Печень

Ультразвуковое исследование печени можно проводить в любое время без предварительной подготовки. Обследование проводится, как правило, в трех плоскостях (продольной, поперечной и косой) со стороны правого подреберья и эпигастрия. При этом необходимо оценить расположение, форму, контуры, размеры, структуру и эхогенность паренхимы, сосудистый рисунок в целом и конкретные сосуды, протоковую систему, влияние окружающих органов на состояние изображения печени. Точность диагностики выявляемых изменений возрастает при динамическом наблюдении (схема 3).

Схема 3. Положения датчика при сканировании печени (1-3 - субкостальное сканирование, 4 - продольное сканирование, 5 - поперечное сканирование, 6-7 - интеркостальное).

В норме большая часть печени располагается справа от позвоночника, а меньшая - слева от него и доходит до левой парастернальной линии. Контуры печени ровные, она имеет четкое очертание, капсула хорошо просматривается в виде гиперэхогенной структуры, окружающей ее паренхиму (за исключением участков, прилежащих к диафрагме, где капсула не дифференцируется от последней). В норме нижний край печени не выступает из-под реберной дуги. Общепринятыми являются измерение косого вертикального размера правой доли (не превышает 13-15 см) и толщины левой доли (до 5 см). Структура неизмененной печени представлена мелкозернистым изображением, состоящим из множества мелких точечных и линейных структур, равномерно расположенных по всей площади полученного среза. По эхогенности паренхима нормальной печени сопоставима или несколько выше эхогенности коркового вещества почки (при отсутствии ее патологии). Эхография позволяет дифференцировать различные трубчатые структуры, находящиеся в печени.

Отличительным признаком печеночных вен является их радиальное расположение (от периферии к центру), \отсутствие\ стенок, возможность проследить ход мелких ветвей (до 1мм в диаметре) до периферии органа. Портальная вена образуется в результате слияния верхнебрыжеечной и селезеночной вен. Лучше всего она видна при косом сканировании через правое подреберье и визуализи-руется в виде трубчатой структуры, имеющей четкие стенки. Ее можно проследить от места образования до впадения в ворота печени, где она разделяется на левую и правую ветви. В норме диаметр воротной вены не превышает 13-15 мм. Печеночная артерия визуализируется в области ворот печени как трубчатая структура небольшого диаметра (до 4-6 мм) с высокоэхогенными стенками. Внутрипеченочные желчные протоки в норме могут быть визуализированы только начиная с долевых. Они также имеют высокоэхогенные стенки и малый диаметр (не более 1 мм).

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки

Эхографию желчного пузыря и желчевыводящих протоков проводят обязательно натощак, не ранее чем через 8-12 часов после приема пищи. Это необходимо для достаточного заполнения пузыря желчью. Больного обследуют в трех позициях - в положении на спине, на левом боку, стоя, на высоте глубокого вдоха. В норме желчный пузырь расположен на дорсальной поверхности печени, в нем различают дно, тело и шейку, которая переходит в пузырный проток. При продольном сканировании желчный пузырь лоцируется как эхонегативное овальное, удлиненное или грушевидное образование, длиной от 4 до 9,5 см, шириной до 3-3,5 см, с тонкими (до 1,5-2 мм) стенками. В норме содержимое пузыря однородное, гомогенное (схема 4).

Схема 4. Положение датчика при сканировании желчного пузыря.
1,3 - в положении на спине;
2,4 - в положении на левом боку.

Внутрипеченочные желчные протоки идут параллельно ветвям воротной вены, располагаясь вентрально от них. Мелкие желчные протоки (в норме практически не видны) соединяются в более крупные по направлению ворот печени, образуя правый и левый печеночные протоки, сливающиеся в воротах печени в общий печеночный проток (в норме диаметр его не превышает 4-5 мм).

Схема 5. Анатомия желчного пузыря и желчевывадящих протоков.

Последний, соединяясь с пузырным протоком, образует общий желчный проток (в норме его диаметр не превышает 7 мм), который открывается в 12-перстную кишку. Протоки имеют ровные, четкие стенки, просвет свободен от эхосигналов (схема 5).

Поджелудочная железа

Эхографию поджелудочной железы проводят на высоте форсированного вдоха или при надутом животе, когда левая доля печени значительно опускается в брюшную полость, являясь хорошей средой для проведения ультразвука. В некоторых случаях для лучшей визуализации железы можно рекомендовать больному выпить маленькими глотками 300-500 мл теплой дегазированной воды, создавая тем самым акустическое окно.

Исследуя поджелудочную железу, сначала проводят поперечное, а затем продольное сканирование. Поперечное сканирование осуществляют приблизительно под углом 10°-20° вдоль условной линии, проведенной от ворот правой почки до ворот селезенки или верхнего полюса левой почки, путем последовательного смещения трансдьюсера от мечевидного отростка по направлению к пупку. Продольное сканирование производят, последовательно перемещая датчик от правой срединноключичной линии до левой передней аксилярной. Основные анатомические ориентиры для выявления поджелудочной железы: селезеночная вена, расположенная под нижним краем железы, верхняя брыжеечная артерия - округлое анэхогенное образование ниже вены, а еще ниже и левее - округлое анэхогенное образование - аорта, а правее и ниже - анэхогенное овальное образование - нижняя полая вена (схема 6).

Схема 6. Положения датчика при сканировании поджелудочной железы:
а) - поперечное сканирование;
б) - продольное сканирование.

По своей эхогенности поджелудочная железа либо приближается к внутренней структуре печени, либо слегка превосходит ее. Паренхима железы в большинстве случаев является гомогенной, однако в некоторых случаях может быть мелкозернистой. С возрастом и у тучных людей эхогенность железы постепенно повышается. Определение размеров железы имеет первостепенное значение для диагностики ее различных заболеваний. Толщина, т.е. передне-задний размер головки составляет 2,5-3,0 см, тела -1.5-1,7 см и хвоста до 2,0 см. В норме может быть визуализирован и вирсунгов проток, его диаметр в теле железы у здоровых лиц не превышает 1 мм, а в головке - 2 мм.

Селезенка

Эхографию селезенки лучше проводить на глубине высокого вдоха в положении больного на правом боку. Наружная ее поверхность слегка выпуклая, внутренняя - слегка вогнута, при этом она имеет вид полумесяца, длинная ось которого направлена сверху вниз и вперед. Иногда селезенка прикрыта легкими и не визуализируется. В этом случае предлагается исследование через межреберные промежутки слева, при котором полученное УЗ-изображение сходно с изображением органа по длинной оси. На внутренней поверхности селезенки визуализируются ее ворота - место вхождения в паренхиму артерии и вены. Паренхима селезенки имеет вид однородного образования, имеющего мелкозернистое внутреннее строение, эхогенность ее существенно ниже эхогенности печени и несколько выше паренхимы почки. В норме длина селезенки не превышает 11-12 см, толщина - 4-5 см, площадь - 50 кв.см. Диаметр селезеночной вены в области ворот составляет 5-7 мм (схема 7).

Схема 7. Положение датчика при сканировании селезенки.
1-2 - поперечное сканирование;
3 - продольное сканирование.

Пищевод, желудок, кишечник

Эхографию пищевода и желудка проводят натощак, а кишечника лучше после дефекации. Положение больного может быть различным и выбирается с учетом возможной локализации патологического процесса и лучшей его визуализации. На сагиттальном сечении, проходящем через пищеводное отверстие диафрагмы (транедьюсер устанавливается в эпигастрии под мечевидным отростком) нормальный пищевод лоцируется как трубчатая структура, образованная двумя анэхогенными полосками, соответствующими передней и задней стенкам пищевода, и заключенной между ними гиперэхогенной центральной зоной, соответствующей его слизистой оболочке. Диаметр пищевода измеряется от его передней до задней стенки (наружно-наружный размер) по плоскости, перпендикулярной оси пищевода, и не превышает в норме 10,5 мм. Длина брюшного отдела пищевода составляет у здоровых лиц 15-20 мм.

Ультразвуковое исследование желудка проводят в эпигастрии в продольном и поперечном сечениях. Толщина стенки желудка в норме составляет 3-7 мм, в ряде случаев удается визуализировать 5 слоев его стенки (первый - эхогенный, соответствует слизистой; второй - анэхогенный - мышечной пластине слизистой; третий - эхогенный - подслизистой; четвертый - анэхогенный - мышечной и пятый - эхогенный - серозной оболочкам) и проследить перистальтические сокращения.

Эхографическая картина тонкого и толстого кишечника во многом схожа, толщина стенок и того и другого в норме составляет 2- 5 мм, зависит от перистальтики и степени растяжения. Основным ультразвуковым признаком поражения желудка или кишечника является утолщение их стенок, появление так называемого симптома псевдопочки (поражения полого органа).

Почки и мочевой пузырь

Поскольку верхний сегмент почек закрыт ребрами, для уменьшения обусловленных ими помех эхографию осуществляют со стороны спины (передней и боковых поверхностей живота) при задержке дыхания в фазе глубокого вдоха. При высоком расположе-нии почек, а также для определения их подвижности сканирование проводят в вертикальном положении больного. Для определения положения почек первоначально производят серию поперечных сканирований (со стороны спины в положении лежа на животе), последовательно перемещая трансдьюсер от нижнего полюса к верхнему. Продольное сканирование осуществляют, смещая датчик от наружной поверхности почек к внутренней. Чтобы получить более точное представление о состоянии паренхимы, размерах лоханок и определить сосуды, исследование проводят также со стороны передней поверхности живота. На продольных сечениях почка визуализируется в виде удлиненно-овальной, а на поперечных - овоидной формы образования, четко дифференцируемого от окружающих тканей. В норме длина почки составляет 7,5-12,0 см, ширина - 4,5-6,5 см, а различие в длине обеих почек не превышает 1,5- 2,0 см (схема 8).

Схема 8. Положение датчика при сканировании почек:
1 - продольное сканирование;
2 - поперечное сканирование.

Паренхима почки имеет очень нежную, почти анэхогенную внутреннюю структуру. Между капсулой почки и чашечно-лоханочной системой, особенно у лиц молодого и среднего возраста, можно видеть множественные почти округлой формы эхонегативные образования, представляющие собой пирамиды. Диаметр пирамид колеблется от 0,5 до 0,9 см. Чашечный комплекс выявляется как образование повышенной эхогенности, расположенное в центре почки. В норме отношение паренхимы почки к чашечному комплексу составляет приблизительно 2:1.

Исследование мочевого пузыря выполняют со стороны передней брюшной стенки. Необходимым условием является хорошее его наполнение, так как пустой мочевой пузырь эхографически не определяется. При этом чем больше жидкости в пузыре, тем более надежными будут результаты. В норме неизмененный мочевой пузырь на поперечных срезах визуализируется как эхонегативное бочковидное образование, а на продольных - как эхо-негативное образование овоидной формы, четко очерченное, с ровной и гладкой поверхностью, свободное от внутренних структур.

Сосуды брюшной полости

Эхографию сосудов брюшной полости проводят через переднюю брюшную стенку на высоте глубокого вдоха и при свободном дыхании. Ультразвуковое исследование позволяет легко лоцировать большинство магистральных сосудов: аорту, чревный ствол, верхнюю брыжеечную, печеночную и селезеночную артерии, нижнюю полую, воротную, селезеночную, верхнюю брыжеечную и правую почечную вены. Их визуализация имеет важное значение, поскольку магистральные сосуды - это своеобразная \дорожная карта\, использование которой позволяет определить местоположение органов и других анатомических образований брюшной полости, в некоторых случаях правильно оценить выраженность патологического процесса в органе, а также диагностировать различные повреждения и заболевания сосудов.

На продольных сканограммах брюшной отдел аорты имеет вид пульсирующей трубчатой структуры, расположенной чуть левее или над позвоночником, несколько сужающейся в каудальном направлении, образованной двумя эхопозитивными линейными структурами с эхонегативной центральной зоной. Диаметр аорты в норме составляет 2,0-2,5 см. Нижняя полая вена имеет вид аналогичной трубчатой структуры с четко очерченными стенками, лоцируемой несколько правее позвоночника, наибольший диаметр, изменяющийся при натуживании (!), не превышает в норме 2,5 см.

Постоянный адрес ссылки:

Ультрасонография органов брюшной полости

Оценка новости


Рост доходов населения увеличивает спрос на импортные лекарственные средства

Соотношение импортных и отечественных препаратов на рынке меняется каждый год - причем далеко не в пользу наших производителей. Даже стремительное увеличение розничной стоимости европейских лекарств, вызванное увеличением курса евро, не привело к падению спроса на них. Российским компаниям все труднее выдерживать конкуренцию. Тем не менее производство сейчас считается очень привлекательным сектором фармрынка, и к нему уже приглядываются в том числе и дистрибьюторские компании.

По данным \Фармэксперта\, российские производители в прошлом году снова сделали небольшой шаг назад под напором западных конкурентов. Соотношение импортных и отечественных препаратов на рынке в 2002 году составляло 71% на 29%, а в 2003 году оно изменилось до 72% на 28%. Наши заводы наращивали свои показатели постепенно - в течение всего года. В первом квартале объем их производства составил около $220 млн., во втором и третьем он держался на уровне $250 млн., а в четвертом достиг отметки в $300 млн. Но и импортеры времени даром не теряли: начав с поставок на $390 млн. в первом квартале 2003 года, они достигли рекордных показателей в $600 млн. в четвертом квартале. В конце года поставки по импорту достигли объемов октября-декабря 2001 года, когда компании стремились создать товарный запас перед отменой налоговых льгот.

\Несмотря на то что доллар становился дешевле, а европейские препараты, цены которых номинировались в евро, становились менее доступны, неэластичность спроса на медикаменты сохранила позитивную тенденцию в сегменте импорта медикаментов. Во второй половине прошлого года цены в долларах росли так же, как в прошлые годы они росли в рублевом выражении\, - комментирует ситуацию Николай Демидов, исполнительный директор \Фармэксперта\.

Российские производители сетуют на то, что не могут соперничать с иностранцами в вопросах рекламы и продвижения продукции. \Сейчас перед отраслью стоят глобальные задачи реконструкции производства, и на это уходят все средства. Только после перехода на стандарты GMP можно будет вплотную заняться пересмотром портфеля выпускаемых препаратов и направить все силы на их продвижение\, - говорит Александр Тюляев, директор центра маркетинговых исследований \Акрихина\. Кроме того, нашим производителям придется еще и серьезно заняться проблемой брендов: анальгин или цитрамон, выпускаемый десятками предприятий, рекламировать бесполезно.

Впрочем, ведущие российские компании вопросами продвижения продукции занимаются уже давно. Например, \Нижфарм\ сумел улучшить показатели 2002 года на 39%, доведя объем продаж почти до $46 млн. При этом объем валовой прибыли вырос на 58%. По словам Андрея Младенцева, генерального директора компании, такого роста удалось достигнуть именно благодаря тому, что \Нижфарм\ выделяет особую группу самых перспективных препаратов и активно занимается ее продвижением. В прошлом году объем продаж активно рекламируемых препаратов компании составил 60%.

Западные компании уверены, что их позиции на российском рынке еще долго будут оставаться прочными. По словам Сергея Родионова, генерального директора московского представительства польской компании Farmacia, рост доходов населения приводит к тому, что потребители стремятся покупать пусть более дорогие, но эффективные и проверенные импортные средства. То есть российские фармацевты будут проигрывать в жесткой конкурентной борьбе еще как минимум пару лет. Тем не менее производственный сектор фармрынка сейчас считается самым рентабельным. Об этом говорит интерес, который проявляют к нему крупнейшие дистрибьюторские компании. Они начинают принимать активное участие в продвижении отечественных препаратов и даже вкладывать собственные средства в этот сектор рынка.

Например, собственный фармацевтический завод в Москве собирается строить компании \СИА Интернешнл\. Второй по величине российский оптовик. Первая очередь предприятия будет запущена в 2005 году. По словам Игоря Рудинского, генерального директора \СИА\, объем инвестиций к этому моменту составит около $10 млн. Ассортимент нового завода составит 50-60 наименований различных лекарственных форм. Для начала \СИА\ запустит в производство дженерики и только потом приступит к выпуску лицензированных препаратов под собственными марками. Именно продажа лекарств под собственными брендами считается самой прибыльной в фармбизнесе. До этого \СИА\ еще довольно далеко, но Рудинский все равно полагает, что рентабельность производства сейчас на порядок выше, чем в дистрибуции, где она составляет около 5%.

Инна Коломейская, \Состоятельные граждане выбирают импортное\, \Финансовые известия\, 16.03.2004 09:55

Постоянный адрес ссылки:

Рост доходов населения увеличивает спрос на импортные лекарственные средства

Оценка новости


Скоро появится прививка от сахарного диабета

Доказательства вирусной природы сахарного диабета первого типа, полученные британскими учеными, могут лечь в основу эффективных методов профилактики этого серьезного заболевания. Как сообщает BBC News, при обследовании людей с недавно поставленным диагнозом диабета было установлено, что их иммунная система особенно сильно реагирует на вирус Коксаки типа B4.

Это исследование проводилось в течение трех лет под руководством доктора Марка Пикмана (Mark Peakman) на базе Кафедры иммунологии Медицинской школы Гая, Кинга и Святого Томаса. По словам Пикмана практическое значение такого открытия велико. «Если будет доказана роль вируса, можно будет создавать вакцины для защиты от инфекции и развития диабета», - пояснил он.

Исследователи начали изучать вирус Коксаки типа B4 после того, как он был обнаружен в поджелудочной железе одного из умерших от диабета детей. Им удалось получить элементы вируса, которые были использованы при исследовании состояния иммунной системы добровольцев. Всего было обследовано 40 человек, которым за последние пять месяцев был выставлен диагноз диабета.

Оказалось, что иммунная система очень быстро реагирует на вирус, однако у диабетиков этот ответ еще более выражен. По мнению исследователей, это свидетельствует о том, что организм в недавнем прошлом или несколько раз на протяжении длительного времени встречался с вирусом. О вирусной природе болезни говорили и раньше, но хороших доказательств этой теории не было.

Результаты этого исследования появились в свежем номере журнала Diabetes.

Постоянный адрес ссылки:

Скоро появится прививка от сахарного диабета

Оценка новости


Пассивное курение на треть увеличивает риск развития рака легкого

У людей, подвергающихся пассивному курению, риск развития рака легкого на 13-32% выше, чем у тех, кто дышит воздухом без табачного дыма. Об этом идет речь в online выпуске International Journal of Cancer за 10 декабря.

Таковы результаты двух проведенных в Великобритании и США исследований, которые охватили 1263 никогда не куривших больных с раком легкого и 2740 лиц из группы контроля. Учитывалось пассивное курение дома, на рабочем месте, при общении с друзьями.

По сравнению с не подвергающимися пассивному курению людьми, пациенты, у которых курил(а) муж/жена, имели на 18% выше риск рака легкого, сообщают д-р Paul Brennan и его коллеги (Международный Союз Исследований проблемы рака, Лион, Франция). При длительном пассивном курении (не менее 31 года) избыточный риск достигал 23%.

Курение коллег ассоциировалось с увеличением риска на 13%. Длительный контакт с курящими коллегами (не менее 21 года) сопровождался увеличением риска на 25%. Соответствующие показатели для пассивного курения при общении с друзьями составили 17% и 26% (при \стаже\ 20 лет и более).

Как и ожидалось, максимальным был риск рака при контакте с несколькими источниками пассивного курения. Если пациент был вынужден вдыхать табачный дым и дома, и на работе, и в компании друзей, риск развития рака легкого был на 32% выше, чем у тех, кто не подвергается пассивному курению.

Напомним, что пассивное курение увеличивает риск не только онкологических заболеваний, но и кардиальной патологии.

Intl J Cancer 2003;online issue for December 10th.


Постоянный адрес ссылки:

Пассивное курение на треть увеличивает риск развития рака легкого

Оценка новости


О возможных затpуднениях молекуляpно-генетической экспеpтизы

Ефpемов И. А., Носиков В. В., Скоблилов Е.Ю., Законова А. Ф., Иванов П. Л.Госудаpственный научный центp PФ\ГосНИИгенетика\ (диp. — член-коpp. PАН В. Г.Дебабов), В/ч 34435 (диp. — доктоp техн. наук А. В.Фесенко), Pоссийский центp судебно-медицинскойэкспеpтизы (диp. — пpоф. В. В. Томилин) МинздpаваPФ, Институт молекуляpной биологии им. В. А.Энгельгаpдта (диp. — акад. А. Д. Миpзабеков)PАН, Москва

Молекуляpно-генетическиетехнологии, используемые пpи судебно-медицинскихэкспеpтных исследованиях, позволяют пpоводитьколичественную оценку доказательственногозначения совпадения или несовпадения пpизнаковпpи идентификации личности и в экспеpтизеустановления pодства (оспаpиваемогоотцовства или матеpинства). Пpинципиальнымвопpосом здесь является уpовеньдоказательности, котоpый можно считатьнеобходимым и достаточным.

В настоящей pаботе на пpимеpеодного из сложных случаев оспаpиваемогоматеpинства обсуждаются вопpосы, котоpыеиллюстpиpуют необходимость достижения опpеделенновысокого уpовня значимости pезультатов дляфоpмулиpования обоснованного экспеpтноговывода. Показано, что только высокий стандаpтдоказательности позволяет избежатьосложнений пpи интеpпpетации pезультатов. В пpотивномслучае значимость установленногокомплекса пpизнаков может оказатьсянедостаточной, чтобы обеспечитьоднозначное pешение экспеpтной задачи.

Ключевые слова: споpное пpоисхождениедетей, молекуляpно-генетическаяиндивидуализация человека, веpоятностныйанализ, полимеpазная цепная pеакция

Судебно-медицинская экспертиза №1 2001

Постоянный адрес ссылки:

О возможных затpуднениях молекуляpно-генетической экспеpтизы

Оценка новости


Иммуноглобулины, связывающие опиоидные пептиды, биогенные амины и опиаты у больнбольных, злоупотpебляющих наpкотическими веществами

Мягкова М. А., Бpюн Е. А., Копоpов С. Г.,Панченко О. Н., Абpаменко Т. В.

Научно-пpактический центp пpофилактикинаpкомании (диp. — Е. А. Бpюн) Комитета здpавоохpаненияМосквы



Пpоведен комплекс исследованийтвеpдофазным иммунофеpментным методом уpовняиммуноглобулинов, связывающих моpфин,биогенные амины и опиоидный пептид деpмоpфин,у больных, злоупотpебляющих наpкотическимивеществами. Возpаст больных — от 20 до 40 лет.Длительность употpебления наpкотиков — от 1года до 17 лет. Установлено, что пpи pазвитиинаpкотической зависимости пpоисходятизменения, пpоявляющиеся в увеличениисинтеза иммуноглобулинов, связывающих нейpомедиатоpыопиоидной и моноаминовой пpиpоды.Использование иммунофеpментного анализадля опpеделения антител к опиатам позволяетвыявить скpытые фоpмы наpкомании в случаеотсутствия употpебляемого вещества в оpганизме.Pезультаты исследования являются основойдля создания нового метода анализа злоупотpеблениянаpкотическими веществами и установлениядлительности их пpиема, котоpый может найтипpименение в медицинской пpактике и, вчастности, в судебно-медицинской экспеpтизе.

Ключевые слова: биогенные амины,опиоидные пептиды, иммуноглобулины, наpкотическаязависимость

Судебно-медицинская экспертиза №1 2001

Постоянный адрес ссылки:

Иммуноглобулины, связывающие опиоидные пептиды, биогенные амины и опиаты у больнбольных, злоупотpебляющих наpкотическими веществами

Оценка новости


Короткий курс антибиотиков эффективен при внегоспитальной пневмонии

Согласно новому исследованию, проведенному в Голландии, трехдневный курс антибиотикотерапии при внегоспитальной пневмонии так же эффективен, как традиционный 7-10-дневный курс. Ученые считают, что короткий курс лечения может приостановить распространение резистентных штаммов бактерий. Возможно, новые данные приведут к пересмотру существующих рекомендаций по лечению пневмонии, которые предписывают продолжать прием антибиотиков еще несколько дней после того, как состояние пациента улучшилось.

119 пациентов с внегоспитальной пневмонией среднетяжелого и тяжелого течения лечились в стационаре. 63 из них получали амоксициллин в течение трех дней внутривенно, а затем 5 дней per os. Остальные 56 пациентов, после трех дней лечения амоксициллином, получали плацебо трижды в день. Ученые оценивали состояние всех пациентов на седьмой, десятый, четырнадцатый и двадцать восьмой день.

На десятый день в обеих группах клиническое улучшение наступило у 93% пациентов. На двадцать восьмой день хорошие результаты лечения отмечались у 90% пациентов, получавших амоксициллин per os и 88% пациентов, получавших плацебо. Продолжительность стационарного лечения, результаты контрольного рентгенографического исследования и скорость исчезновения симптомов были одинаковыми в двух группах.

По материалам “British Medical Journal”.
Подготовила Анастасия Мальцева.

Постоянный адрес ссылки:

Короткий курс антибиотиков эффективен при внегоспитальной пневмонии

Оценка новости


Образованные и богатые люди живут дольше

Исследователи давно предполагали, что такие социально-экономические факторы, как уровень образования и дохода, способны затронуть качество жизни человека и повлиять на риск смерти от всех причин. Американские специалисты клиники Мейо подтвердили эту связь, обнаружив, что люди с худшим материальным положением и без высшего образования более вероятно умрут преждевременно, чем богатые и образованные люди. Однако среди этой категории особенно высок риск ранней смерти от сердечного приступа.

Авторы обзора рассмотрели в течение трёхлетнего периода медицинские и анкетные данные о 705 пациентах, лечащихся в клиниках штата Миннесоты. Было установлено, что быстрее умирают безработные, люди с низкой заработной платой, имеющие только начальное школьное образование или не закончившие колледж или университет. Самые высокие нормы продолжительности жизни оказались у людей с высоким материальным достатком и потратившими на образование более 12 лет. По мнению экспертов, высшее образование и материальный достаток означает, что человек в современном обществе может устроиться на хорошую работу, имеет возможность выбора профессии и занимаемой должности, обладает доступом к нормальным жилищным условиям, медицинской страховке и витаминизированному питанию. Кроме того, образованность предполагает грамотность и необходимые знания о способах поддержания здоровья.

Постоянный адрес ссылки:

Образованные и богатые люди живут дольше

Оценка новости


Молоко повышает риск заболеть болезнью Паркинсона

Мужчины, выпивающие 1-2 стаканов молока в день, повышают свой риск заболеть болезнью Паркинсона. Исследователи считают, что такая негативная связь не является следствием действия кальция – главного ингредиента этого ценного продукта. В то же время ученые пока не знают, с какими ингредиентом молока или его загрязнителем связан этот феномен.

Болезнь Паркинсона – дегенеративное заболевание нервной системы, которое сопровождается дрожанием рук, ног, ригидностью мышц и замедленными движениями. Предыдущие исследования выявили связь между высоким уровнем потребления молочных продуктов и риском заболеть болезнью Паркинсона у мужчин (но не женщин).

Под наблюдением находилось 7,504 мужчин в возрасте от 45 до 68 лет. За 30 лет наблюдения у 128 из них развилась болезньПаркинсона. Ученые установили, что у мужчин употреблявших более 473 мл молока в день 2.3 раза чаще развивалась болезнь Паркинсона, чем у мужчин, которые вообще не употребляли молока. Ассоциации между количеством потребленного кальция и частотой болезни Паркинсона не обнаружено. Тем не менее, представители британской диетологической ассоциации (British Nutrition Foundation) предупреждают, что эти факты не должны быть основанием для снижения количества молока в рационе. Ведущие британские диетологи, считают, что молоко и молочные продукты (сыр и йогурт) являются важным источником незаменимых питательных веществ таких как белок, витамины группы В и таких важных для здоровья минералов как кальций, цинк и магний.

В рационе британцев молочные продукты обеспечивают 43% потребления кальция, 33% рибофлавина и 35% йода у мужчин (42% у женщин).

Постоянный адрес ссылки:

Молоко повышает риск заболеть болезнью паркинсона

Оценка новости


Преэклампсия чревата риском возникновения онкологических заболеваний

Новые исследования израильских медиков позволяют предположить, что преэклампсия, одно из наиболее распространенных осложнений беременности, чревата риском возникновения онкологических заболеваний.

Врачи из Иерусалима подвергли статистическому анализу накопленную в течение нескольких десятков лет информацию о состоянии здоровья 37 тысяч женщин, которые с 1964 по 1976 год произвели на свет детей в трех больницах этого города. Выяснилось, что в группе пациенток, которые во время беременности страдали преэклампсией, заболеваемость раком в последующие годы на 30 процентов превысила норму. Это сообщение опубликовано в сетевой версии \British Medical Journal\.

Постоянный адрес ссылки:

Преэклампсия чревата риском возникновения онкологических заболеваний

Оценка новости


Президент РФ подписал изменения в закон о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования

Президент России Дмитрий Медведев подписал закон об изменениях в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования /ФОМС/ на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов. Об этом сообщила сегодня пресс-служба Кремля.

Внесение поправок было принято Госдумой 8 октября и одобрено Советом Федерации 15 октября.

В соответствии с пунктом 2 части 1 и частью 4 статьи 12 Федерального закона \О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов\ \остатки средств бюджетов Федерального фонда обязательного медицинского страхования /далее - Фонд/ и территориальных фондов обязательного медицинского страхования /далее - территориальный фонд/ по состоянию на 1 января 2008 г., образовавшиеся в связи с неполным использованием бюджетных ассигнований для проведения в субъектах РФ пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения с ориентацией на конечный результат с поэтапным переходом на преимущественно одноканальное финансирование, направляются на завершение в первом квартале и реализацию в первом полугодии 2008 года указанного пилотного проекта\. Средства, не использованные на указанные цели, подлежат возврату в федеральный бюджет.

В связи с неполным использованием остатков средств бюджетов Фонда и территориальных фондов в первом полугодии 2008 года Федеральным законом предлагается внести такие изменения в статью 12 Федерального закона \О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов\, которые бы позволяли направлять эти остатки средств на указанные цели в течение 2008 года в целом.

Постоянный адрес ссылки:

Президент рф подписал изменения в закон о бюджете федерального фонда обязательного медицинского страхования

Оценка новости


Томаты, соя и рак простаты

Если Вы опасаетесь рака предстательной железы, не забудьте дополнить помидором Ваш гамбургер. А еще лучше забудьте о гамбургере и закажите жареные овощи с то - фу (вариант соевого творога) . Все больше и больше исследований свидетельствуют о том, что антиоксиданты в овощах, особенно в томатах и брокколи, снижают риск рака предстательной железы, тогда как животная пища повышает риск онкологической патологии.

Не смотря на то, что исследования в отношении действия антиоксидантных добавок продолжаются, ясно что, растительная диета снижает риск рака простаты, не говоря уже раке кишечника и заболеваниях сердца. Ниже приводим ответы профессора-диетолога John Erdman из университета Иллинойса на вопросы, относительно влияния веса Вашего тела и диеты на риск заболеть раком предстательной железы.

Могут ли питательные вещества пищи снизить риск заболеть раком предстательной железы?

Данные наших наблюдений и клинические исследования показывают, что повышение потребления витамина E и селена, снижает риск рака предстательной железы. Витамин Е находится в растениях, овощах, растительных маслах и орехах, а так же в яичном желтке. Витамина E так же много в обогащенным им зерновых завтраках. Селен – микроэлемент, который проникает в овощи из почвы, поэтому его много в таких зерновых как рис и пшеница. Определенные количества селена могут находиться в животных продуктах, так как животные употребляют зерновые.

Имеются убедительные данные в пользу того, что употребление томатов и брокколи снижает риск рака простаты. В томатных продуктах мы сосредотачиваем, свое влияние на нутриентах, которые называют каротиноиды, особенно ликопен. Ликопен – основной красный каротиновый пигмент томатов. В брокколи содержится много серных компонентов, которые могут нейтрализовать канцерогены.

Каким образом нутриенты снижают риск?

Селен, витамин E и такие каротиноиды, как ликопен являются частью антиоксидантной защиты нашего организма. Они представляют собой различные компоненты этой защиты, организма от окислительного стресса, в результате которого генерируются окислительные радикалы, нарушающие нормальную химическую структуру нашего тела. В том случае, если ДНК подвергается воздействию окислительного стресса, в процессе деления клеток последние могут мутировать в раковые клетки. Таким образом, многие случаи рака являются результатом дисбаланса между оксидантами и антиоксиданатами. Поэтому, если Вы потребляете пищу, которая увеличивает ваши антиоксидантные возможности, это снижает шансы окисления ДНК и развития рака.

Что Вы можете сказать о нутриентах, которые содержатся в сое?

Существуют данные, что употребление соевых продуктов так же связано со снижением рака простаты. Неизвестно, связан ли данный эффект с изофлавоноидами, которыми богата соя. Я не думаю, что существуют доказательства того, что добавки с изофлавоноидами снижают риск рака простаты, хотя такие добавки иногда и продаются с этой целью. Но я бы рекомендовал тофу и соевое молоко и другие соевые продукты включая некоторые энергетические баточики содержащие сою для этой цели.

Рекомендуете ли Вы, какую либо пищу вместо добавок?

Конечно, я и мои коллеги поощряем применение томатов и брокколи вместо добавок. Наши данные, полученные в эксперименте на животных, говорят о том, что употребление томатных продуктов, например, является более эффективным, чем добавки с ликопенами. Ликопены это только один из компонентом томатов, который хотя и важен, но не является единственным. Фактически мы потребляем значительную часть нашего витамина C и E с томатами и томатными продуктами. В томатах имеются и другие каротиноиды, которые мы так же изучаем, такие как бета-каротин и некоторые другие, менее известные каротиноиды.

Какое количество продуктов из томатов Вы рекомендуете потреблять еженедельно?

От шести до 10 блюд в неделю, то есть примерно одно блюдо в день. Это не трудно, если учесть потребление томатного сока и свежих томатов и томатных паст. Фактически большинство людей, особенно подростков, которые употребляют томатную пасту или пиццу принимают более одной дозы в день.

Влияет ли способ приготовления томатов на степень снижения риска рака простаты?

Каротиноиды плохо всасываются из сырых продуктов, поэтому желательно их подвергать тепловой обработке. Полезно так же потреблять их с небольшим количеством жира. Поэтому, если вы думаете получить бетакаротин содержащийся в моркови, если вы сжуете свежую морковку, то получите всасывание только 1-2 процентов бета-каротина. В том случае, если Вы подвергнете морковку обработке на пару и добавите к ней немного масла или в составе запеканки, то вы получите гораздо больше каротиноидов. То же самое можно сказать и о томатах. Однако если Вы переварите томаты, например если будете часами кипятить томатный соус, то разрушите ликопен.

Могут ли антиоксиданты предотвратить рак предстательной железы или они просто задерживают его проявления?

Мы точно не знаем. Информация, которой мы располагаем, говорит о том, что вероятнее задерживается проявление заболевания. По крайней мере, один из шести мужчин умирает с раком простаты, но это не значит, что он умирает от рака простаты. Фактически, много людей погибают на ранних стадиях рака простаты и даже не знают об этом. Поэтому, если Вы будете, есть здоровую пищу, то отодвинете проявление рака простаты с 65 до 80 лет. В этом возрасте он может развиваться так медленно, что не окажет влияния на продолжительность вашей жизни, и Вы умрете от какой ни будь другой причины, чем рак простаты. Поэтому, если Вы заболеете раком в 70, обычно рекомендуется тщательное наблюдение. Однако если вы заболеете раком простаты к 50 годам, Вы должны будете подвергнуться операции удаления простаты с последующей химиотерапией и лучевой терапией.

Какие виды пищи повышают риск рака простаты?

Большие количества животной пищи при малом потреблении растительных блюд повышают риск рака, что вероятно связано с большим количеством насыщенных жиров в животных.

Увеличивает ли ожирение риск рака простаты?

Мужчины с избыточным весом имеют повышенный риск заболеть раком предстательной железы. Недавние исследования показали, что уровень PSA (маркера рака простаты), у людей с ожирением выше на 30 процентов. Поэтому доктора могут плохо диагностировать рак простаты при ожирении. Поэтому имеется обоюдоострый риск: у толстяков труднее диагностировать рак простаты, хотя они чаще им страдают. В механизмах реализации повышения риска заитересованы гормональные механизмы. Поэтому, если у Вас избыточный вес Вы подвергаетесь большему окислительному стрессу, потому что потребляете больше продуктов, способствующих возникновению свободных радикалов. То есть Вы являетесь любителем продуктов содержащих насыщенные жиры.

Какой диетический совет Вы можете дать мужчинам в отношении риска рака простаты?
Я должен подчеркнуть, что поддержание должной массы тела, употребление растительной пищи, включая продукты из томатов, брокколи и соевые продукты. Вы должны знать, что употребление больших количеств фруктов и овощей полезно для здоровья с многих точек зрения, таких как заболевания сердца и многие виды рака. Вы должны уменьшить порции молочных продуктов и мяса. Изменив Вашу диету, наверняка добьетесь позитивных изменений.

Примечание:

Соевый творог (или по-китайски дау-фу, по-японски - то-фу, по-корейски - ту-бу) приготавливается из соевого молока, путем его сворачивания при помощи минеральных солей или кислот и по существу представляет собой концентрат белков и липидов соевых бобов. Полученная творожистая масса после отделения от сыворотки и есть То-Фу. Тофу - это соевый творог‚ традиции получения которого сформировались также давно‚ как и для молочного творога. Существует несколько разновидностей тофу‚ но все они получаются в процессе коагуляции соевого молока‚ часто с применением солей кальция или магния. В результате получается мягкий ароматный творог‚ спрессованный в массу‚ напоминающую по текстуре мягкий сыр. Тофу обычно производят в малых количествах на небольших заводах по старинной технологии. На более современных технологических линиях соевую основу сначала концентрируют до определенного содержания сухих веществ и белка‚ часто с помощью методов ультрафильтрации. Затем в концентрат дозируют коагулянт (сульфат кальция или другое вещество)‚ после чего концентрат сразу же коагулирует.

Другим новым промышленным процессом является получение тофубургеров на механизированных непрерывных линиях. Быстрорастущий сектор рынка быстрой еды "fast food" открывает большие перспективы тем производителям‚ которые хотят инвестировать свои средства в производство тофу.

Тофу употребляется непосредственно или в составе различных блюд– или маринованных‚ или жареных‚ или в смеси с овощами‚ специями и мясом. Тофу приобретает в настоящее время все большую популярность на Западе как полноценный продукт питания‚ поэтому можно ожидать‚ что производство этого продукта значительно расширится.

Постоянный адрес ссылки:

Томаты, соя и рак простаты

Оценка новости


Прибавка в весе приводит к осложнению при беременности

Женщинам, набирающим лишний вес после первых родов, угрожают опасные осложнения во время последующих беременностей, утверждают шведские ученые. По их данным, даже незначительная прибавка в весе существенно увеличивает риск повышенного кровяного давления, диабета и гибели плода при повторной беременности. По словам ученых, полученные ими данные вызывают особое беспокойство в связи с быстрым распространением эпидемии ожирения и избыточного веса во всем мире.

Проведенное на территории Швеции исследование охватывает данные о более чем 150 тыс. женщин. Согласно выводам исследователей, со значительным увеличением риска осложнений при повторной беременности связано даже относительно незначительное увеличение веса, соответствующее увеличению индекса массы тела на 1-2 единицы. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается путем деления веса в килограммах на квадрат роста в метрах. Признаком нормального веса считается ИМТ, равный 18.5 - 25 единицам.

Участницы исследования, прибавлявшие в течение двух лет после первых родов по 1-2 единицы ИМТ (что может соответствовать прибавке в весе, равной 3-4 кг), на 20-40% чаще сталкивались с осложнениями при повторной беременности. Чем более существенной была прибавка в весе, тем более высоким был риск осложнений. Увеличение показателя ИМТ на три и более единицы было связано с повышенным риском гибели плода.

По словам участника исследовательского проекта сотрудника Гарвардской школы здравоохранения доктора Эдуардо Вилламора, результаты исследования говорят о том, что значительное увеличение вероятности осложнений беременности связано не только с избыточным весом и ожирением, но и с относительно незначительной прибавкой в весе. Однако это означает также, что даже незначительное снижение веса может существенно повысить шансы на нормальное протекание беременности, особенно если будущая мать страдает избыточным весом, отмечает доктор Вилламор.

Постоянный адрес ссылки:

Прибавка в весе приводит к осложнению при беременности

Оценка новости


С Нового года Голландия стала первой и единственной страной в мире, где человеку дано право на добровольный уход из жизни

В Голландии с Нового года практика эвтаназии стала легальной. Теперь голландские врачи больше не будут подвергаться преследованию за помощь пациентам в добровольном уходе из жизни. В новом законе чeтко оговорено, что пациент должен ясно и заранее заявить о своем желании подвергнуться эвтаназии, то есть \умерщвлению из милосердия\.

Эта воля должна быть изложена в письменной форме и подписана двумя родственниками. Окончательное решение принимается лечащим врачом вместе с комиссией, в состав которой входят другой врач, юрист и психолог. В случае малейших сомнений дело направляется в прокуратуру. По статистике, к эвтаназии прибегают практически во всем мире. Анонимный опрос врачей в США показал, что каждый из них хотя бы раз помог безнадежным больным уйти из жизни. В Нидерландах уже идут споры о том, чтобы разрешить эвтаназию пожилым людям, которые просто считают, что им пора покинуть этот мир. Голландцы не один раз сумели доказать миру, что право выбора не способно навредить человеку. Закону об эвтаназии предшествовали легализация проституции, однополых браков и легких наркотиков. В целом, европейцы относятся к шагу голландских законодателей, как к неоднозначному, но прогрессивному.

Постоянный адрес ссылки:

С нового года голландия стала первой и единственной страной в мире, где человеку дано право на добровольный уход из жизни

Оценка новости


Витамин А улучшает абсорбцию железа из продуктов питания

Витамин А улучшает абсорбцию железа из продуктов питания за счет формирования с ним растворимых комплексов.

По данным Laboratorio de Fisiopatologia, Centro de Medicina Experimental del Instituto Venezolano de Investigaciones Cientificas Laboratorio de Fisiopatologia, Centro de Medicina Experimental del Instituto Venezolano de Investigaciones Cientificas (Венесуэлла) витамин А имеет благоприятное влияние на поглощение железа, вероятно из-за формирования железо - витамин А хелата, который поддерживает железо в растворе, доступном для абсорбции. По мнению Garcia-Casal M.N., Layrisse M. , Arch. Latinoam. Nutr., 1998 год программы обогащения пищевых продуктов железом и витамином A улучшат поглощение железа даже из диет с высоким содержанием ингибиторов.

Постоянный адрес ссылки:

Витамин а улучшает абсорбцию железа из продуктов питания

Оценка новости


Прелюдия? Мы в такие игры не играем!

Результаты глобального опроса, проведенного в Великобритании, показали, что более 80% британских мужчин не знают, что такое прелюдия. Многие из опрошенных предположили, что прелюдия имеет какое-то отношение к спорту или компьютерных играм, другие свято верят, что прелюдия – один из предметов одежды.

В опросе, проведенном компанией Beau Blue, приняло участие около 10 000 человек в возрасте от 17 до 70 лет. Чтобы объяснить британцам, что такое сексуальная прелюдия, в Великобритании состоялся первый фестиваль National Foreplay Day, лицом которого стала известная английская модель – Джордан.

Ознакомившись с результатами опроса, декольтированная красотка заметила, что чрезвычайно удивлена невежеством своих соотечественников и даже попыталась на понятном всем языке объяснить, что же собой представляет эта прелюдия. «Секс без прелюдии - это как тост без масла! Если кто-то в этой стране еще думает, что без этого можно обойтись, мне их просто жаль!»

Мужчины, более-менее просвещенные в вопросах секса, оценили свои способности по десятибалльной шкале. При этом 70% из респондентов поставили себе одну из высших оценок – 9 баллов за техничность. Однако, женщины, принявшие участие в этом исследовании, заявили, что максимальная оценка, которую можно поставить мужчинам – 6 баллов. Себе же за техничность представительницы прекрасного пола поставили всего лишь 5 баллов.

Представители сексуальных меньшинств, согласно результатам опроса, отводят на прелюдию как минимум 25 минут, финансовые работники – 40, продавцы и обслуживающий персонал – меньше 2-х минут.

В основном, большое значение прелюдии придают женщины – 62%, в отличие от мужчин, которые предпочитают «нормальный» секс безо всяких заморочек и разогрева – 84%, сообщает Ananova.com.

Буш Ева

Постоянный адрес ссылки:

Прелюдия? мы в такие игры не играем!

Оценка новости


Как молодым женщинам избежать рака груди?

Оказывается, что использование высокодозированных оральных противозачаточных средств может вызывать рак груди у молодых женщин.

Об этом пишет Althuis MD с коллегами в январском выпуске British Journal of Cancer 2003. Было проведено исследование среди большого количества молодых женщин в возрасте 20-44 лет, принимающих разнообразные оральные контрацептивы (ОК) в течение 5 лет.

Ученые обнаружили, что у женщин, использовавших ОК, содержащие высокие дозы этинилэстрадиола и прогестина, риск получить рак груди был выше, чем у тех женщин, которые принимали низкодозированные ОК или не принимали их вообще.

Исследователи соглашаются с тем, что молодым женщинам в настоящее время просто необходимо надежное и простое в использовании средство предохранения от нежелательной беременности. И на сегодняшний день оральные контрацептивы – это как раз такое средство! В связи с этим врачи предлагают женщинам переходить на более современные, низкодозированные ОК, использование которых уменьшают вероятность рака груди. Однако нельзя забывать, что при этом просто необходима консультация врача-гинеколога!

Постоянный адрес ссылки:

Как молодым женщинам избежать рака груди?

Оценка новости