Medicine


Австралийские ученые выявили связь между угрозой выкидыша и концентрацией определенного белка в плазме крови будущей матери

Сотрудники мельбурнского университета имени Монаша обнаружили, что как минимум за три недели до выкидыша в крови беременной женщины на 30 процентов снижается уровень протеина MIC-1.

Дальнейшие исследования покажут, сможет ли анализ на этот протеин стать инструментом ранней диагностики самопроизвольного прерывания беременности.

Постоянный адрес ссылки:

Австралийские ученые выявили связь между угрозой выкидыша и концентрацией определенного белка в плазме крови будущей матери

Оценка новости


Создан домашний тест на качество спермы

Ученые из Бирмингемского университета создали первый в мире домашний тест для мужчин, позволяющий оценить качество спермы и способность к зачатию потомства. Новый тест, получивший название Фертелл (Fertell), на днях появится в британских аптеках и будет продаваться без рецепта.

В исследовании теста, оценивающего способность к зачатию, приняли участие 150 мужчин, предоставившие образцы спермы. Образцы помещались в аппарат, имитирующий шейку матки женщины. Благодаря специальному механизму, образец спермы приходил в движение и двигался в сторону барьера – «шейки матки». После этого прибор производил подсчет количества сперматозоидов, успешно миновавших препятствие. При наличии достаточного для оплодотворения яйцеклетки количества сперматозоидов прибор выдавал положительный результат с помощью красной линии.

Как отмечают разработчики, новый тест достаточно прост в использовании и позволяет получить необходимую информацию в течение часа. Согласно результатам исследования, домашний анализатор спермы выдает достоверный результат в 95% случаев.

Британские ученые предположили, что новый тест, помимо удобства в использовании, является более совершенным, чем существовавший до этого анализ на сперму. Домашний тест позволит мужчинам преодолеть естественную стыдливость перед походом к врачу и ускорит диагностику бесплодия.

Постоянный адрес ссылки:

Создан домашний тест на качество спермы

Оценка новости


Материал добавлен пользователем MA-MA

В Австралии выдали лицензии на исследования зародышей

Первые в Австралии лицензии, дающие право на проведение исследований с использованием \лишних\ зародышей человека, были выданы Комитетом по лицензированию исследований на зародышах при Национальном совете по здравоохранению и медицинским исследованиям.

"Лишние" зародыши могут использоваться для исследований только при условии соблюдения строгих условий лицензии, если они больше не требуются для ЭКО, и пары предоставили свое информированное согласие.

Клиника Мельбурн ЭКО получила лицензию на разработку тестов, направленных на повышение результативности ЭКО для пар, страдающих конкретными видами бесплодия.

Клиника Сидней ЭКО будет использовать лицензии для проведения исследований с целью совершенствования успеха ЭКО, лучшего понимания обмена веществ у зародыша и получения стволовых клеток для медицинских исследований.

Председатель Комитета профессор Джон Финдли заявил, что лицензии были выданы только после удовлетворения заявителями строгих критериев, установленных в Законе 2002 года об исследованиях с использованием зародышей человека.

"Использование "лишних" зародышей, оставшихся после ЭКО, в настоящее время ограничивается законом, запрещающим клонирование человека и регулирующим использование "лишних" зародышей человека, созданных с помощью ВРТ", - заявил профессор.

Закон 2002 года об исследованиях с использованием зародышей человека и Закон 2002 года о запрете клонирования человека устанавливают строгие правовые основы и запрещают неприемлемые методы - например, клонирование людей.

Использование "лишних" зародышей, оставшихся после ЭКО, для исследований и других целей без лицензии является нарушением.

Комитет по лицензированию при Национальном совете по здравоохранению и медицинским исследованиям был создан в 2003 года после продолжительных консультаций со штатами и территориями. Члены комитета обладают знаниями в области исследовательской этики, ВРТ, законодательства, потребительских вопросов и другими соответствующими знаниями и опытом, которые указаны в Законе.

Постоянный адрес ссылки:

В австралии выдали лицензии на исследования зародышей

Оценка новости


Материал добавлен пользователем medafarm

\n\n

Гомеопатия и современность

Е. Д. Гусева
Врач - оториноларинголог, гомеопат, Уфа.

С начала 80-х годов XX столетия начался и продолжается быстрый рост гомеопатической активности во многих развитых странах мира. Так, в Соединенных Штатах Америки насчитывается несколько тысяч специалистов, практикующих гомеопатические методы лечения.

В странах Европы популярность гомеопатии еще выше.Во Франции 8 государственных университетов и 6 частных школ готовят врачей-гомеопатов, курс обучения длится 2-3 года. Более 40% французов лечатся гомеопатическими препаратами, и более половины врачей общего профиля назначают их.

В Великобритании до 42% врачей дают своим пациентам направления к врачам-гомеопатам.

В Германии 10% от общего количества врачей специализируются в области гомеопатии и еще 10% врачей общего профиля используют гомеопатические препараты в своей практике.

В Северной Африке французская гомеопатическая лаборатория Boiron проводит двухгодичное обучение врачей гомеопатическому методу.

Давние традиции имеет гомеопатическая медицина Индии, в стране насчитывается 125 четырех- и пятилетних гомеопатических колледжей.

Гомеопатический метод привлекает внимание и современных ученых-исследователей. Ученые крупнейших университетов мира проводят анализ клинических испытаний, лабораторные исследования.

В 1991 году три профессора из Нидерландов проанализировали 25-летние клинические исследования действия гомеопатических препаратов. Из 107 контролируемых испытаний 81 работа свидетельствовала об эффективности гомеопатического лечения. Вывод ученых поразил их самих: доля положительных результатов явилась неожиданностью.

Самое масштабное в истории контролируемое испытание гомеопатического препарата Oscillococcinum французской лаборатории Boiron было проведено в США с участием 478 пациентов, больных гриппом. Результаты этого испытания показали, что люди, принимавшие этот препарат, в два раза чаще, чем в группе плацебо выздоравливали от гриппа в течение 48 часов, наилучший положительный результат был получен у молодых людей в возрасте до 30 лет.

Клинические испытания комплексных гомеопатических препаратов также свидетельствуют об их активности.

Крупнейшие фармацевтические компании мира занимаются выпуском гомеопатических препаратов, разработкой новых комплексных препаратов. Среди них Немецкий гомеопатический союз (DHU), Similie, Heel (Германия), Weleda, Wala (Швейцария), Boiron, Dolisos, Lehning (Франция).
В Европе создана единая сеть гомеопатических аптек, где производят и продают готовые гомеопатические препараты. Кроме специализированных гомеопатических аптек, во многих городах мира в обычных аптеках имеются отделы готовых гомеопатических препаратов, где наряду с монопрепаратами представлены многочисленные гомеопатические комплексы, которые часто назначаются врачами разных профилей, не имеющих специальной подготовки в гомеопатии, либо используются больными самостоятельно.

Большое значение в цивилизованных странах уделяется пропаганде гомеопатического метода среди населения. Кроме специальных изданий для врачей, имеются многочисленные популярные издания. Среди них хочется отметить книги известных американских гомеопатов Стефена Каммингса и Даны Ульмана \Гомеопатический справочник на все случаи жизни\; В. Гесс \Гомеопатическое мышление\, переведенные на русский язык.

Большой интерес как для специалистов, так и пациентов представляют книги современного французского гомеопата Horvilleur Alain \Семейный справочник по гомеопатии\ и \Вы не можете больше игнорировать гомеопатию\. Российская гомеопатия насчитывает десятилетия плодотворной работы. Первые гомеопатические аптеки появились в России в 30-х годах XIX века. Имеют свои давние традиции гомеопатические школы Петербурга и Москвы, Киева и Риги. До революции в Санкт-Петербурге существовало пять гомеопатических лечебниц. Гомеопатию врачевали известнейшие врачи: А. Ф. Флеминг, Л. Е. Бразоль, Л. Д. Френкель, Н. Т. Габрилович.

Но с начала 50-х годов XX столетия гомеопатия в СССР находилась на полулегальном положении, испытывала серьезные гонения со стороны представителей официальной медицины. Впрочем, длительный период упадка гомеопатии и трений среди врачей наблюдался в это же время и в США, в странах Европы.

Приказом Минздравмедпрома РФ № 335 от 29 ноября 1995 года гомеопатический метод признан официальным в практическом здравоохранении. Разработаны нормативные акты, регламентирующие подготовку специалистов, лечебную деятельность, производство гомеопатических препаратов. Государственный статус гомеопатии позволяет врачам всех специальностей включать этот метод в практическую деятельность.

В настоящее время в России обучение гомеопатии в рамках последипломного образования проводят на курсах гомеопатии Российской медицинской академии последипломного образования, Санкт-Петербургской академии последипломного образования, кафедры гомеопатии Российского университета Дружбы народов, на кафедре нелекарственных методов лечения и клинической физиологии Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, а также на кафедрах традиционной медицины с курсом гомеопатии региональных университетов страны.

С 1996 года в рамках единой европейской программы работает российско-бельгийская школа классической гомеопатии. В стране имеется также несколько негосударственных гомеопатических центров с курсами обучения методу.

Направления гомеопатии.
Современная гомеопатия развивается по трем направлениям:
1. уницизм
2. плюрализм
3. комплексизм.

Уницизм. Речь идет о лечении больных по методу Ганнемана исключительно одним лекарством в соответствии с состоянием больного по принципу подобия. Поиск подобного для каждого конкретного больного задача сложная, требует от врача специальных обширных знаний и большого опыта.

Плюрализм. Этот метод основан на назначении нескольких лекарств на один прием, либо в один день или в чередовании. Особенно популярен во Франции.

На первом этапе лечения назначается несколько препаратов, наиболее полно соответствующих симптоматике болезни, а затем в соответствии с диагнозом и конституцией индивидуального больного подбирается конституциональный препарат.

Плюрализм делает использование гомеопатической медицины более прагматичным, практичным и более комфортным в современной жизни, чего не может дать уницизм.

Комплексизм. Этот метод используется в гомеопатии для ежедневной практики. Он состоит, как следует из названия, из комплекса лекарств, соединенных в одной галенической форме, чаще всего в одном разведении, низком или среднем.

Формула комплексов всегда четко известна: целое растение, соли или экстракты, алколоиды, гетероиды, эфирные масла.
Лекарства подобраны по принципу подобия к одному из органов, либо группе органов, или к функциональному действию органов; направлены на купирование определенных острых состояний. Существуют комплексы, воздействующие на гепатобилиарную систему, антиревматические, антисклерозные и т. д.

Этот метод был открыт в XIX веке и в течение полувека использовался в практике дренажной медицины всемирно известными французскими гомеопатами Nebel и Vanner.

В то время как применение гомеопатического метода в полном объеме требует специальной подготовки, комплексные препараты могут назначаться практикующими врачами разных специальностей в соответствии с показаниями к их применению. Таким образом, комплексные гомеопатические препараты являются своеобразным связующим звеном между гомеопатией и аллопатией.

Активная органотропная терапия основана на подборе комплексов, адаптированных к определенному патологическому состоянию, позволяет без опасности провести элиминацию токсинов, в острых случаях быстро купировать патологические симптомы, а также дает возможность подготовить организм к приему конституционального лекарства. В то же время не дает, что очень важно, нежелательных эффектов и осложнений.

На российском фармацевтическом рынке комплексные гомеопатические средства представлены в основном зарубежными производителями: \Немецкий гомеопатический союз\, \Хеель\ (Германия); Буарон (Франция); \Веледа\, \Вала\ (Германия); \Б. Уолт\ (США).

Из отечественных производителей выделяется международный концерн \Эдас\, который производит более 70 наименований комплексных препаратов по доступным ценам. Именно продукцию концерна \Эдас\ чаще всего можно встретить в аптеках регионов страны.

Несколько популярных гомеопатических комплексов выпускает российский производитель \Материя Медика\.

Гомеопатические препараты выпускаются в различных лекарственных формах: гранулы, глобулы, капли для приема внутрь, мази, масла, а также ампулы для инъекций. Разнообразные формы выпуска дают возможность использования их как в общей терапии, так и локально.

В рамках этой статьи автору хотелось бы продемонстрировать возможности использования комплексных гомеопатических препаратов в ежедневной поликлинической практике.

К сожалению, практикующие оториноларингологи, а также педиатры и терапевты еще мало знакомы с принципами действия гомеопатической терапии, с возможностью ее использования при лечении наиболее часто встречающихся заболеваний.

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции
Отоларингологам в своей практике приходиться сталкиваться с этими заболеваниями так же часто, как и терапевтам или педиатрам. Именно вирусные инфекции часто являются пусковым механизмом для таких заболеваний, как острый средний отит и синусит.

По-видимому самое большое количество современных гомеопатических комплексов предназначено для профилактики и лечения гриппозных и других вирусных респираторных инфекций.

С целью профилактики гриппа в период эпидемии гриппа во многих странах мира рекомендован препарат Oscilococcinum производства французской лаборатории \Boiron\, изготовленный на основе вытяжки из печени и сердца утки. Эти вытяжки богаты нуклеиновыми кислотами и другими фосфорными соединениями, что приближает их по структуре к вирусам. Препарат можно отнести к гомеопатическим противовирусным средствам. Выпускается в упаковках по 1 и 6 доз.

Применяют 1 дозу в неделю во время эпидемии гриппа, а при первых признаках болезни по 1 дозе от 2 до 3 раз в день с шестичасовым интервалом. Новорожденным и грудным детям дозу необходимо растворить в одной столовой ложке воды или добавить в бутылочку для питья.

При острых вирусных заболеваниях с температурой, ознобом, сухим кашлем, ломотой и общей интоксикацией можно рекомендовать какой-либо из комплексных гомеопатических препаратов (примеры см. ниже).

Комплекс \Эдас\ 103 в каплях или 903 в гранулах ( Aconitum C 3, Bryonia C 3, Drosera C 3, Gelsemium C 6, Phosphor C 3, Rhus tox.C 3).Назначается в зависимости от интенсивности проявлений взрослым по 4 гранулы каждые 1-3 часа, детям аналогично по 2-3 гранулы, но не более 12 раз в сутки.

Homeogrippe (Хель) в таблетках (Aconitum 3 CH, Antimonium tartari***** 6 CH, Atropa belladonna 6 CH, Jpecacuana 6 CH, Dulcamara 6 CH, Bryonia 6 CH). В остром периоде назначается по 1 таблетке каждые 1-2 часа с ночным перерывом. Затем количество приемов снижается до 3-4 раз, длительность приема 4-5 дней.

Препарат Paragrippe (Arnica 4 CH, Belladonna 4 CH, Eupatorium perfoliatum 4 CH, Gelsemium 4 CH, Sulfur 5 CH) в таблетках или в глобулах № 3 дозы, № 6 доз. Назначается при первых признаках заболевания по 2 таблетки каждые 2 часа или по 1 дозе каждые 6 часов.

Детям при острых вирусных заболеваниях, аденовирусной инфекции, протекающих с трахеобронхитами, отитами, носовыми кровотечениями показан сироп \Эдас\ 307м (Apis C6, Acohitum C3,Belladonna C3, Bryonia C3, Gelsemium C3, Echinacea C3, сироп сахарный до 100 гр.) в возрастных дозировках 3 раза в день в течение 5 -7 дней.

Один из самых авторитетных в мире производителей гомеопатических лекарственных средств международный фармацевтический концерн \Веледа\ предлагает для лечения и профилактики гриппа и острых вирусных инфекций несколько гомеопатических комплексов.

Aconitum/ Belladonna comp. ( Aconitum D3, Belladonna D3, Bryonia D3) показан при высокой лихорадке, общей интоксикации 3-5 раз в день взрослым по 5-10, детям по 3-5 капель, детям до 1 года по 1 капле на прием.

Aconitum/Eucalyptus comp. (Aconitum D6, Bryonia D6, Eucalyptus D6, Eupatorium perfoliatum D6, Phosphorus D6, Sabadilla D6 aa) для профилактики гриппа 2-3 раза в день по 3-5 капель., в начале заболевания по 7-10 капель. Ежечасно, затем 3-4 раза в день, детям соответсвенно дозы уменьшить, не уменьшая частоты приема, с ночным перерывом.

Ferrum phosphori***** comp. (Aconitum D1, Bryonia D1, Eucalyptus D1, Eupatorium perfoliatum D1, Ferrum phosphori***** D6, Sabadilla D1) в глобулах показан при острых респираторных инфекциях, протекающих с сухим кашлем, насморком, носовыми кровотечениями, субфебрильной температурой 3-4 раз в день в возрастных дозировках.

При рецидивирующих и длительно протекающих простудных заболеваниях у детей, склонных к лимфоаденопатиям, рекомендованы сироп \Эдас\ 308 (Anacardium C6, Barita carbonica C6, Ferrum phosphori***** C6, Arnica C3,Echinacea C3) 2-3 раза в день в течение 10-14 дней или Teucrium comp. (Phosphorus D6, Plantago Lanceolata D4, Teucrium scorodonia D3 aa) производства Веледа 3-4 раза в день в возрастных дозировках, включая детей грудного возраста.

В периоде реконвалесценции для стимуляции иммунных сил организма, при лечении постгриппозных астений можно рекомендовать капли Echinacea D3, D6 2-3 раза в день в течение 14 дней в возрастных дозировках, \Эдас\ 150 в каплях (Tinctura Propolis, Echinacea D3) в аналогичном применении.

Таким образом, многолетний международный опыт гомеопатов, основанный на принципах подобия, с успехом использован при производстве комплексных гомеопатических препаратов и успешно применяется в современной медицине.

Постоянный адрес ссылки:

Гомеопатия и современность

Оценка новости


Курение и рак кишечника

Многолетнее курение как минимум в полтора раза увеличивает риск возникновения именно тех полипов нижних отделов кишечника, которые чаще всего способствуют возникновению злокачественных опухолей. Эту тенденцию выявили медики из университета штата Нью-Йорк в Стони Брук, которые представили свои выводы на конференции Американского колледжа гастроэнтерологии.

Постоянный адрес ссылки:

Курение и рак кишечника

Оценка новости


Видеоглаз в операционной

Отныне в Англии введена обязательная видеозапись всех хирургических операций. Это позволит более тщательно проверить качество работы хирургов и обнаружить возможные врачебные ошибки в ходе операции. При желании видеокассету может посмотреть и пациент, после чего она прикладывается к медицинской карте больного.

Необходимость такой меры вызвана резким ростом числа жалоб пациентов на неквалифицированные действия врачей. Если в 1995 году число таких жалоб было около 1000, то за 7 месяцев текущего года их уже подано 4470.

Постоянный адрес ссылки:

Видеоглаз в операционной

Оценка новости


Птичий грипп \залетел\ в Крым

Как показали предварительные анализы, вирус птичьего гриппа подтипа Н5 выявлен у домашней птицы в двух районах Крыма. Об этом сообщило министерство агрополитики Украины.

Вирус, опасный для человека, выявлен в двух крымских районах - Советском и Нижнегорском.

В частности, обнаружена ДНК этого гриппа подтипа Н5 у кур и гусей в селе Некрасовка и поселке городского типа Советское Советского района, а также в селах Изобильное и Емельяновка Нижнегорского района.

Материалы будут направлены для исследования в специализированные лаборатории Англии или Италии, подчеркнули в пресс-службе.

Постоянный адрес ссылки:

Птичий грипп залетел в крым

Оценка новости


Россздравнадзор огласил список лидирующих по числу подделок лекарств

Более половины фальсифицированных препаратов в России составляют подделки зарубежных лекарственных средств. Лидерами по числу подделок в текущем годы стали иностранные препараты «Альбумин», «Предуктал МВ» и «Эссенциале» (капсулы). Об этом заявила на пресс-конференции в РИА Новости начальник управления организации государственного контроля обращения медицинской продукции и средств реабилитации инвалидов Росздравнадзора Валентина Косенко.

По данным Косенко, подделки отечественных лекарств составляют 45 процентов, зарубежных – 55. Большинство подделок производятся на территории РФ, однако фальсифицированные лекарства ввозятся также и из-за рубежа, отметила представитель Росздравнадзора.

По данным федеральной службы, наиболее часто в этом году выявлялись подделки оригинальных препаратов производства Германии (10 процентов), Бельгии (10 процентов), Венгрии (7 процентов), Польши (7 процентов), Италии (4,5 процентов) и Франции (4,5 процентов).

Общее число обнаруженных подделок, по данным Росздравнадзора, составляет 0,1 процента от количества серий, поступающих в обращение.

В структуре выявленных фальсифицированных лекарственных средств 15 процентов составляют плазмозамещающие растворы, 9 процентов – ноотропные вещества, 9 процентов – лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, 8 процентов – средства для лечения болезней желудочно-кишечного тракта, 8 процентов – иммуномодуляторы, 6 процентов – противоаллергические средства, 6 процентов – гепатопротекторы.

В 2008 году из оборота было изъято 33 наименования 72-х серий фальсифицированных лекарственных средств и четыре наименования 162-х серий фальсифицированных субстанций, использующихся в производстве лекарств.

Постоянный адрес ссылки:

Россздравнадзор огласил список лидирующих по числу подделок лекарств

Оценка новости


Вирусные гепатиты - проблемы изучения

М.И.Михайлов
Институт эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН, Москва
Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН, Москва

Проблема вирусных гепатитов, по-прежнему, остается одной из центральных для здравоохранения всего мира и России. Значительный объем новой информации определяет необходимость их обобщения и соотношения с уже известными и ранее сформулированными положениями вирусных гепатитов.

Несомненно, небольшой объем данной публикации не позволяет рассмотреть большинство проблем, стоящих перед научными сотрудниками и специалистами практического здравоохранения. Исходя из этого, мы не ставим перед собой такую задачу. Тем не менее, нам кажется важным уделить внимание некоторым новым данным, что, несомненно, позволяет расширить представление о ситуации, складывающейся в изучении и профилактике вирусных гепатитов.

Прежде всего, возникает вопрос – почему проблема вирусных гепатитов столь актуальна? Причинами, определяющими это положение, могут быть:

– высокая заболеваемость и летальность, связанная с вирусными гепатитами. На XI– конгрессе по вирусным гепатитам и заболеваниям печени, который состоялся в Австралии (г. Сидней), были представлены новые данные о широте распространения гепатита В и С. По мнению Ф. Андре (2003 г.) сейчас в мире: около 4 миллиардов человек имели контакт с вирусом гепатита В (ВГВ); 400 миллионов являются бессимптомными носителями ВГВ, что почти в два раза превосходит их число, зарегистрированное в 1984 году (216 миллионов); число вновь регистрируемых случаев – 4-5 миллионов; количество смертей, связанных с инфицированием ВГВ, ежегодно составляет 1-2 миллиона. Столь же широкое распространение имеет и гепатит С (J.F. Perz et al., 2003). От 120 до 180 миллионов человек инфицировано вирусом гепатита С (ВГС).

– частое развитие после перенесенного острого заболевания хронического гепатита, цирроза печени и первичного рака печени. Особенно высокий уровень хронизации связан с инфицированием ВГС – до 70 %. Первичный рак печени и цирроз печени является одной из центральных проблем многих стран мира. Так в странах Западной части Тихоокеанского региона, в 4 – 76 % случаев эти заболевания этиологически связаны с ВГВ и ВГС.

– значительные социальные проблемы, связанные с вирусными гепатитами. Помимо прямых экономических потерь, возникающих с необходимостью выделения гигантских средств на лечение и профилактику этих инфекций, у больных вирусными гепатитами может возникать психологическая дезадаптация. Она во многом определена агрессивной рекламной компанией производителей лекарственных препаратов, направленной на получение максимальной прибыли.
Современный период борьбы с вирусными гепатитами характеризуется:

– Этиологической расшифровкой большинства случаев острого и хронического гепатита. Идентифицированы 8 гепатотропных вирусов гепатитов: A, B, C, D, E, G, TTV и SENV.

– Использованием высокочувствительных и специфичных методов выявления антигенов, антител и нуклеиновых кислот вирусов, ответственных за развитие гепатитов;

– Накоплением новых данных по эпидемиологии гепатитов и их молекулярной эпидемиологии.

– Внедрением вакцин против гепатита В в национальные календари прививок, вакцинация новорожденных.

– Получением новой информации о репликации гепатотропных вирусов и патогенезе заболеваний, вызываемых ими; разработкой новых лекарственных препаратов и схем лечения;

Традиционно вирусные гепатиты делят на 3 группы:

1. Вирусные гепатиты с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя: гепатит А и Е.
2. Вирусные гепатиты с парентеральной передачей - гепатиты В; C, D, G, TT и SEN. Причем, вопрос о причастности вирусов TT и SEN к возникновению гепатита остается открытым.
3. Вирусные гепатиты – гепатиты «Ни А, Ни G», которые невозможно связать с известными вирусами. Считается, что, как минимум, два неизвестных вируса могут отвечать за развитие этих гепатитов.

ГЕПАТИТЫ С ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ:

ГЕПАТИТ А. Эта инфекция имеет повсеместное, но неравномерное распространение. В странах, расположенных в гиперэндемичных по гепатиту А регионах мира (страны жаркого климата), большинство населения в раннем детстве встречается с вирусом гепатита А, обеспечивая, тем самым, себе защиту в будущем. В отличие от них в экономически развитых странах мира, расположенных в Северных регионах, низкий уровень заболеваемости гепатитом А обеспечивается высокими санитарно-гигиеническими стандартами жизни.

В отличие от этих стран, в государствах, расположенных на территориях с промежуточной заболеваемостью, где при значительной неиммунной прослойкой населения происходит интенсивная циркуляция вируса – проблема гепатита А является актуальной. Россия относится именно к таким странам. По данным А.И. Юровских и С.Л. Мукомолова, частота выявления анти-ВГА среди жителей Свердловской области, в возрастной группе 15-19 лет - 32,2% , а среди лиц старше 40 лет достигает 91,4% . Заболеваемость гепатитом А в 2002 году по России составила – 46,68 на 100 тыс. населения.
В настоящее время система лабораторной диагностики гепатита А хорошо разработана.

Наличие «золотого» стандарта лабораторной диагностики гепатита А (IgM анти-ВГА) и методов выявления IgG анти-ВГА обеспечивает весть комплекс решения диагностических проблем. Разработка методов выявления РНК ВГА при помощи ПЦР анализа позволило, в очередной раз, поставить вопрос о существовании случаев длительной (несколько месяцев) циркуляции ВГА в крови пациента. По данным Bower WA et al., (2000 г.) удалось зарегистрировать наличие РНК ВГА на протяжении более 400 дней от начала заболевания.

Наличие вакцины против гепатита А позволяет проводить профилактику этой инфекции в полном объеме. Тестирование сывороток крови лиц, вакцинированных против гепатита А в первые дни после введения вакцины, установило увеличение процента лиц с наличием анти-ВГА от 30% (на 13 день) до 100% (на 16 день). Столь быстрое увеличение числа лиц, иммунных по анти-ВГА, позволяет применять вакцину против гепатита А во время возникновения вспышки заболевания. Хорошо известно, что для гепатита А характерны вспышки заболевания, в которые могут быть вовлечены значительное количество лиц. Наводнения, землетрясения, войны могут сопровождаться вспышками гепатита А. Проведение экстренной вакцинопрофилактики гепатита А позволило купировать крупные вспышки этой инфекции, возникшие в США, Словакии, Италии, России.

Вакцинация лиц, составляющих группы риска (военнослужащие, туристы, работники коммунальной службы и питания) по гепатиту А, не вызывает сомнения. В отличие от этого, на вопросы, связанные с необходимостью массовой вакцинацией населения и тактикой её проведения, необходимо дать четкий ответ. В 2000 году М.С. Балаян предложил стратегию проведения вакцинопрофилактики гепатита А, включающую три последовательных этапа вакцинации:

– 1-й этап: выборочно организованные детские коллективы (дошкольные и школьные)
– 2-й этап: все организованные детские коллективы (дошкольные и школьные); неорганизованные дошкольники; призывники в армию; работники предприятий общественного питания.
– 3-й этап: все дети до 15 лет; серонегативные по анти-ВГА взрослые

Возможность реального снижения заболеваемости гепатитом А на популяционном уровне доказана американскими исследователями (Afferhoff F.A., Shapiro C.N, Bell B.P. et al. 2000) при осуществлении плановой вакцинации населения одного из районов Калифорнии.

ГЕПАТИТ Е. До недавнего времени считалось, что гепатит Е имеет распространение только в регионах тропического и субтропического климата. Однако, неожиданно частое (1,5% - 3 %) выявление анти-ВГЕ в сыворотках крови лиц, проживающих в неэндемичных по этой инфекции регионах, обнаружило определенный парадокс, который заключается в следующем: при отсутствии регистрируемой заболеваемости в регионе часть населения встречается с вирусом гепатита Е. По мнению М.С. Балаяна с соавторами (2000), возможно три объяснения частого обнаружения анти-ВГЕ среди жителей неэндемичного региона:

– неадекватность методов, используемых для определения анти-ВГЕ;
– возникновение ситуаций, когда один и тот же вирус вызывает определенное состояние в одной климатической зоне и совершенно другое заболевание в другой климатической зоне;
– перекрестная реакция нераспознанного возбудителя с антигенами, используемыми для определения анти-ВГЕ.

До сих пор не ясно, какое или какие объяснения правильны. Возможно, анти-ВГЕ вырабатываются в результате контакта с вирусом гепатита Е свиней, который был идентифицирован у этих животных различных стран (США, Испания, Голландия, Китай, Япония и др.). Обнаружение вирусов, подобных вирусу гепатита Е человека у животных (свиней, крыс, цыплят) поставило вопрос о возможности рассмотрения гепатита Е как зоонозного заболевания.

В пользу этого свидетельствуют следующие факты:

– повышенная частота обнаружения анти-ВГЕ у лиц, имеющих контакт со свиньями по своей профессиональной деятельности. Так, по данным Ж.А. Дробенюка с соавторами (2001), частота выявления анти-ВГЕ среди работников свиноферм достоверно выше, чем у группы сравнения и увеличивается с увеличением стажа работы. Эти результаты были подтверждены исследованиями Meng X.L. et al. (2002), установившими более чем 5-кратную разницу выявления анти-ВГЕ среди работников ветеринарной службы по сравнению с группой сравнения.

– Неожиданные результаты были получены при изучении нескольких спорадических случаев гепатита Е среди жителей Северных префектур Японии, т.е. региона, неэндемичного по этой инфекции. (Nishizawa T., Takahashi M., Ohnishi S., 2003). Зарегистрированы случаи фульминантного гепатита Е у лиц, не имевших контакт с больными гепатитом Е и не выезжавших в регионы, эндемичные по этой инфекции (Ohnishi S., 2003).

Полное секвенирование РНК ВГЕ, выделенного у больных гепатитом Е, установило высокую степень гомологии (95,4%) с вирусом гепатита Е свиней (Tokita H. et al., 2003).
Несомненным достижением современной вирусологии является разработка вакцины против гепатита Е. Robert H. Purcell с соавторами (2003) удалось изготовить рекомбинантную вакцину, обладающую высокой иммуногенностью и протективной активностью, испытанной при экспериментальном заражении обезьян гепатитом Е. Начавшиеся испытания в Непале позволят ответить на вопрос об уровне защиты людей при помощи этого вакцинного препарата.

ГЕПАТИТЫ С ПАРЕНТЕРАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧЕЙ ВОЗБУДИТЕЛЯ:

ГЕПАТИТ В. Начало современного периода изучения гепатита В связано с обнаружением поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) – основного маркера вирусного гепатита В. За это открытие американский исследователь Б.Бламберг был награжден Нобелевской премией (1977 год). Обнаружение вируса гепатита В (частицы «Дейна») и его дальнейшее исследование позволило получить принципиально новую информацию об этом заболевании.

Первоначально казалось, что ВГВ уникален. Однако далее удалось идентифицировать подобные вирусы у различных животных: североамериканских сурков, земляных белок, пекинских уток. Все эти вирусы были объединены в семейство Hepadnaviridae, основными характеристиками которых являются:

– Наличие двуцепочечной ДНК, наименьшей из всех известных вирусов;
– Преимущественный гепатотропизм;
– Возникновение персистирующей инфекции;
– Размер частицы -40-45 нм.;
– Наличие нуклеокапсида вируса, покрытого оболочечными белками;
– Наличие в структуре вируса ДНК-полимеразы;
– Система репликации, включающая этап обратной транскрипции;
– Возникновение вирус-ассоциированного первичного рака печени.

Расшифровка структуры ДНК ВГВ установила существование четырех генов, кодирующих HBsAg (S-ген); HBсAg (С-ген); ДНК-полимеразу (Р-ген) и HBхAg (Х-ген). Применение современных молекулярных методов позволило установить: наличие 6-ти генотипов вируса; существование мутантных форм вируса, в некоторых случаях отвечающих за необычные проявления заболевания; создать рекомбинантную вакцину против гепатита В.

Для России проблема гепатита В приобрела чрезвычайный характер. Начало «массовой» наркотизации страны, приход «сексуальной революции» с распространением проституции, обнищание основной части населения – привело к росту заболеваемости, достигшему в 1999 и 2000 году – 43,3 и 42,2 на 100000 населения. Причем, среди жителей некоторых городов этот показатель превышал 150 на 100 тысяч. (Екатеринбург, Иркутск, Тольятти, Самара и др.). Столь массовое распространение гепатита В выдвинуло на первый план проблему защиты населения от этой инфекции.

Очевидно, что наиболее эффективной системой защиты от гепатита В является проведение вакцинации. Наличие безопасных и эффективных рекомбинантных вакцин против гепатита В делает возможным добиться снижения заболеваемости острыми и хроническими формами гепатита В, включая и первичный рак печени. Результаты, полученные при проведении массовой вакцинации в Италии, Китае, Тайване и других странах, убедительно подтверждают данное положение.
В качестве стратегии вакцинопрофилактики гепатита В избрана стратегия, обозначаемая как «универсальная». Она охватывает несколько групп населения:

– Всех новорожденных детей;
– Подростков 14-16 лет, т.е. возраста наибольшего риска инфицирования гепатитом В, так как именно в это время появляется первый сексуальный опыт и часто первый прием наркотических препаратов;
– Групп повышенного риска инфицирования (особенно медицинских работников).

Реализация этой стратегии в некоторых регионах и городах России позволила добиться ощутимого снижения заболеваемости. Так, например, в Екатеринбурге, городе с населением более 1 млн. человек, заболеваемость гепатитом В снизилась с показателя 193,4 на 100 тысяч. в 1999 году до показателя 20,1 в 2002 году.

Необходимость полномасштабного проведения универсальной стратегии вакцинации против гепатита В не вызывает сомнений. Вместе с тем, именно здесь приходится сталкиваться часто с неразрешимой проблемой – отсутствием необходимого количества финансовых средств.
Несмотря на накопленные знания о гепатите В , многие научные проблемы изучения гепатита В остаются не решенными. К ним могут быть отнесены:

– Обнаружение и изучение мутантных форм вируса гепатита В. В настоящее время обнаружено более 150 мутантных форм вируса. Эти мутации затрагивают различные гены ВГВ. Динамическое наблюдение на популяционном уровне установило, что происходит постепенное вытеснение «дикого» штамма вируса гепатита В штаммом вируса, обозначенным – мутантным вирусом по «Pre-Core ДНК ВГВ». Нет четкого представления о возможности появления мутантных форм вируса, которые будут «ускользать» от антител, полученных в результате вакцинации сегодняшними вакцинами против гепатита В. Обнаружение в некоторых случаях мутантных штаммов ВГВ у больных с фульминантным гепатитом В оставляют открытым вопрос о их роли в возникновении этих случаев гепатита В, которые в большинстве случаев заканчиваются смертью больного. Наиболее ясно ситуация обозначена в названии обзора G.Francois с соавторами, опубликованного в 2001 году в журнале «Vaccine» – «Мутантные вирусы гепатита В: предмет исключительно академического интереса или проблема с далеко идущими последствиями?»

– Наличие случаев реактивизации гепатита В у лиц, переболевших ранее гепатитом В с выработкой анти-HBs с последующей ситуацией развития иммунодефицитного состояния (например, онкологического заболевания), привлекло внимание к данной проблеме. Установлено, что у части лиц, выздоровевших от гепатита В, в гепатоцитах сохраняется интегрированная ДНК ВГВ.

– Чрезвычайно интересным и во многом нерешенным остается вопрос о «НВsAg-негативном гепатите В». Известно, что у некоторых пациентов гепатит В протекает без наличия НВsAg, что затрудняет диагностику этого заболевания.

ГЕПАТИТ D. Этиологический агент, вызывающий этот гепатит – РНК содержащий вирус (ВГD), репликация которого невозможна без наличия ВГВ-инфекции. Именно это определяет существование двух форм гепатита D - коинфекции (одновременное инфицирование ВГВ и ВГD) и суперинфекции (инфицирование ВГD носителя ВГВ). Клинически гепатит D протекает тяжелее чем гепатит В, именно он определяет всю летальность гепатита В.

В настоящее время интерес к дельта гепатиту D несколько снизился, что определяется уменьшением числа регистрируемых случаев этого гепатита, а также накоплением обширных знаний об этой инфекции. Вместе с тем, некоторые принципиально важные вопросы по его изучению не нашли окончательного решения. К этим вопросам можно отнести:

– Создание вакцины против гепатита D защищающую носителей вируса гепатита В от суперинфицирования. Проблема защиты от коинфицирования решается при помощи вакцины против гепатита В. Поствакцинальные анти-НВs направлены против HBsAg составляющего наружную оболочку ВГВ и ВГD, что не позволяет этим вирусам адсорбироваться на поверхности гепатоцита;

– До сих пор не ясна роль ВГD в развитии первичного рака печени. Ранее предполагалось, что лица, инфицированные ВГD, не успевают дожить до развития первичного рака печени. Выявление случаев дельта гепатита протекающего без клинически выраженных проявлений, делает необходимым пересмотреть наше представление об этой инфекции.

ГЕПАТИТ С. Можно без преувеличения сказать, что гепатит С является центральной проблемой вирусных гепатитов. Массовое распространение этой инфекции; чрезвычайно высокая способность вызывать развитие хронической инфекции (70-80% случаев острого гепатита С заканчиваются развитием хронического гепатита); высокая изменчивость вируса; отсутствие доступной модели для изучение гепатита С; пока непреодолимые трудности создания вакцины против гепатита С - определяют интерес к этой инфекции.

Вирус гепатита С представляет собой сферическую частицу, размером 50 нм. включающую в себя однонитевую, линейную молекулу РНК, протяженностью около 9600 нуклеотидов. Вирус гепатита С классифицирован, как представитель семейства Flaviviridae.

Активизация основных путей парентеральной передачи вируса гепатита С, произошедшая в России в последние годы, привела и к быстрому распространению этой инфекции. Начиная с 1994 г. (начало официальной регистрации гепатита С) по 2000 год заболеваемость возросла с -3,2 до 20,7 на 100 тысяч человек. В 2001 и 2002 годах этот показатель снизился и соответственно составил 16,5 и 7,6. По нашему мнению, это снижение во многом определилось уменьшением числа лиц, принимающих наркотические препараты и не инфицированных ранее ВГС. Установлено, что частота обнаружения анти-ВГС среди данной группы населения составляет 70-80%.

Характерная особенность гепатита С – длительный период (5-10 лет) между острым гепатитом, который в большинстве случаев протекает бессимптомно, и развитием клинически выраженного хронического гепатита С. Именно это положение позволяет прогнозировать через 5-10 лет резкий подъем регистрируемого хронического гепатита С. Анализ динамики заболеваемости гепатитом С, сделанный ученными США и Европы, позволил предположить резкое возрастание числа лиц обращающихся за помощью к врачу. Вероятно, эта ситуация только в большем объёме, ожидает Россию.
Несомненно, в последние годы достигнут ощутимый прогресс в изучении и профилактике гепатита С. Тем не менее, многие проблемы изучения гепатита С еще не разрешены. К важнейшим из них можно отнести:

– Создание вакцины против гепатита С. При этом необходимо решить следующие основные задачи:
o определение стратегии конструирования вакцины против гепатита С;
o выбор белков, кодированных различными зонами РНК ВГС, в качестве
o основы вакцины;
o конструирование генно-инженерных конструкций при создании
o вакцины
o создание адекватной лабораторной модели гепатита С.
В выступлениях, прозвучавших на XI конгрессе по вирусным гепатитам и заболеваниям печени (Сидней, 2003), был отмечен прогресс, достигнутый на пути создания вакцинных препаратов, однако общее заключение отразило ситуацию, сложившуюся при решении этой проблемы – необходимо получение новых фундаментальных знаний о биологии вируса гепатита С.

– Чрезвычайно важной проблемой изучения гепатита С – изучение эпидемиологии этой инфекции с привлечением новых методов исследования.
Основным положением в эпидемиологии гепатита С является факт возможной реализации всех факторов парентеральной передачи возбудителя. В отличие от гепатита В для заражения гепатитом С необходима более высокая инфицирующая доза ВГС. Именно этим объясняется более редкое инфицирование при реализации «вертикального» и «полового» пути передачи гепатита С. Общепризнанным остается факт ведущей доли случаев заражения при приеме наркотических препаратов и, прежде всего, вводимых внутривенно. Представляет интерес факт повышенной заболеваемости гепатитом С среди, лиц применяющих наркотики непарентерально.

– Важные данные о распространении гепатита С получены при изучении молекулярной эпидемиологии этой инфекции. Существование 6 основных генотипов ВГС, более 100 субтипов позволяет использовать их для: изучения внутрисемейной передачи гепатита С; определения региональных особенностей распространения отдельных генотипов вируса; решения прикладных и научных задач.

ГЕПАТИТ G . Вирус гепатита G был идентифицирован в начале 90-х годов ХХ века благодаря появлению новых молекулярных медов поиска неизвестных возбудителей. Исследование сывороток крови обезьян, зараженных материалом, полученным от больных гепатитом «НИ А,НИ В», позволил выявить три вируса, обозначенных GB-A; GB-B и GB-C агенты. В дальнейшем, американскими исследователями был обнаружен вирус, обозначенный как вирус гепатита G, РНК которого была на 90% подобна РНК агента GB-C.

Изучение вируса гепатита G позволило получить следующую информацию:
– геном вируса представлен одноцепочечной молекулой РНК с позитивной полярностью. По своей организации он подобен РНК HCV, т.е. структурные гены расположены у 5’ области генома, а неструктурные – у 3’ конца.
– вирус гепатита G, так же, как GBV-A , GBV-B и GBV-C и HCV, относят к семейству Flaviviridae
– в отличие от РНК HCV в Е1 и Е2 регионе отсутствует гипервариабельная область.
– все известные изоляты HGV удалось разделить на пять филогенетических групп, обозначенных арабскими цифрами.

Несмотря на пристальный интерес к проблеме гепатита G, работ, посвященных изучению клинических проявлений этой инфекции, не много. Вероятнее всего, это можно объяснить редким выявлением случаев моноинфекции гепатита G.

В настоящее время общепринятого мнения о роли вируса гепатита G в патологии человека остается открытым. Однако сохраняется повышенный интерес к этой инфекции. Этот интерес определяется:

– Полученными данными о возможной взаимосвязи выявления РНК HGV и показателями выживаемости больных ВИЧ-инфекцией. По данным Tillmann H.L. и Xiang J. с соавторами, показатель выживаемости у этих пациентов достоверно выше, чем в группе сравнения. Эти исследования позволили предположить, что вирус гепатита G оказывает супрессивное воздействие на репликацию ВИЧ или же является маркером ещё неизвестного фактора. Вместе с тем, результаты строго контролируемого изучения данного явления, доложенные на конгрессе в Сиднее (Widell A., 2003), продемонстрировали отсутствие данной зависимости.

– Близостью свойств HGV и ВГС, что открывает возможность использования вируса гепатита G как модель изучения гепатита С. В отличие от гепатита С гепатит G можно моделировать на нечеловекообразных обезьянах, что значительно удешевляет проведение этих работ, прежде всего, при разработке вакцины против гепатита С.

ВИРУСЫ ТТ и SEN. Главная проблема изучения этих вирусов – определение их способности вызывать гепатит и выяснение их роли в патологии человека.

ТТ-ВИРУС - представляет собой частицу размером 30 –50 нм. Геном вируса представлен ДНК, имеющей кольцевую структуру протяженностью около 3800 нуклеотидов. ТТV можно назвать первым членом нового семейства вирусов, которое могло быть обозначено Circinoviridae (от латинского “circinatio” – «описывающий круг»).

Сравнение штаммов ТТ-вируса позволило выявить более 20 генотипов вируса. Кроме того, были дополнительно идентифицированы вирусы близкие к этому вирусу и имеющие общую систему организации генома. Выявлены изоляты вируса, обозначенные YONBAN и SANBAN, отличающиеся по последовательностям ДНК от прототипных штаммов ТТV более, чем на 50% Значительно большие различия зарегистрированы в изоляте вируса, обозначенном – малый TT-вирус.
Тестирование сывороток крови на наличие ДНК ТТV при помощи тест-систем 4-го поколения продемонстрировало чрезвычайно высокую частоту (более 90 %) распространения вируса в человеческой популяции. Кроме того, ТТ- вирус обнаружен у различных животных: коров, кур, свиней, собак и др.

SEN-ВИРУС. 20 июля 1999 года в газете «Нью-Йорк Таймс» было опубликовано интервью с сотрудником итальянской фирмы «DiaSorin» доктором Даниилом Пери, в котором он впервые сообщил о своих исследованиях, в результате которых был идентифицирован ранее неизвестный вирус. В сыворотке крови больного СПИД во время подъема активности сывороточных трансаминаз при помощи одного из вариантов ПЦР обнаружены последовательности ДНК, которые ранее у него не выявляли. Отсутствие в крови маркеров известных вирусов, способных вызвать гепатит, позволило расценить подъем активности ферментов как случай гепатита «ниА, ниG» и предположить, что выявленный агент представляет собой до сих пор неизвестный вирус, ответственный за развитие гепатита «ниА,ниG». По сложившейся традиции по инициалам первого больного, у которого был идентифицирован этот агент, вирусу присвоено обозначение S.E.N.

Молекулярно-вирусологические исследования SENV установили, что это небольшой безоболочечный вирус, содержащий одноцепочечную кольцевую ДНК (приблизительно 3800 нуклеотидов). По физико-химическим и структурным характеристикам этот вирус близок к ТТV и может быть классифицирован как член семейства Сircovviridae. Исследования изолятов SEN-вируса продемонстрировали существование, как минимум, восьми генотипов: A; B; C; D; E; F; G и Н. Несмотря на накопление информации о SEN-вирусе и широте его распространения, главный вопрос о его этиологической роли в возникновении гепатита остается открытым. Повышенная частота выявления ДНК SENV среди больных острым гепатитом "ниА, ни G" может косвенно свидетельствовать о роли этого вируса в развитии гепатита. Однако большинство исследователей считает, что имеющихся данных недостаточно для такого заключения.

Заключение

Ограниченный объем данной лекции не позволяет остановиться на всех проблемах изучения вирусных гепатитов. Мы осознанно обошли проблемы клиники и лечения вирусных гепатитов. Даже перечень проблем, стоящих перед исследователями вирусных гепатитов, указывает на масштабность. К ним могут быть отнесены:

– получение углубленной информации о: всех этапах репликации вирусов; мутантных формах вирусов гепатитов и их роли в развитии тяжелых и фульминантных форм заболевания; иммунопатологических процессах, прежде всего, происходящих при гепатите С; механизмах канцерогенеза при развитии первичного рака печени, обусловленного вирусами гепатита В и С;
– накопление данных по молекулярной эпидемиологии вирусных гепатитов, что, вероятно, позволит разработать новое представление о происхождении и распространении вирусов гепатита среди населения Земли;
– дальнейшая стандартизация методов индикации маркеров инфицирования вирусами гепатитов;
– разработка и внедрение современной стратегии вакцинопрофилактики гепатита А;
– разработка лечебных вакцин против гепатита В, а также вакцины против гепатита С, что является приоритетной задачей на ближайшие годы;
– понимание особенностей распространения гепатита Е в эндемичных и неэндемичных регионах мира; ответ на вопрос – является ли гепатит Е зоонозом?
– разработка эффективных программ по борьбе с гепатитом С;
– выяснение роли вирусов гепатитов G, TTV и SENV в развитии патологии человека.
– поиск новых вирусов, отвечающих за развитие гепатитов, обозначаемых как «Гепатиты ни А, ни G»

Несомненно, и они не исчерпывают всего перечня проблем изучения этих инфекций. Вероятно, именно это делает привлекательным вирусные гепатиты для исследователей различных специальностей.

Постоянный адрес ссылки:

Вирусные гепатиты - проблемы изучения

Оценка новости


В Японии будут измерять стресс по слюне

Специалисты японских компаний \Yamaha Motor\ и \Nipro\ совместно с учеными из университета Тоямы (Toyama University) завершили разработку прибора для измерения уровня стресса, сообщает Future Technology News.

Принцип работы данного устройства - определение пищеварительного фермента амилазы в слюне. Чем больше фермента, тем сильнее стресс, который человек испытывает.

Yamaha намерена коммерциализировать экспериментальную систему в течение ближайшего года. Ожидается, что, в первую очередь, прибор будет использоваться в научно-исследовательских организациях, и только потом — обычными гражданами. К примеру, работодателями во время конкурсного отбора при приеме на работу.

В 2002 году японские ученые университета Фукусимы сделали открытие, что уровень стресса можно определить по количеству амилазы. Известно, что чем сильнее мы нервничаем, тем больше требуется нашему организму глюкозы. А в слюне как раз имеется фермент, который расщепляет полисахариды до глюкозы - амилаза. Ученые сделали вывод, что чем выше ее содержание в слюне, тем сильнее стресс плюющего. На основе этого открытия и был создан новый измерительный прибор.

Первыми придумали определять уровень стресса по слюне американцы. В 2002 году они начали разработку прибора, который мог бы измерять в слюне пациента уровень гидрокортизона. Этот фермент синтезируется в коре надпочечников и напрямую связан с уровнем нервного напряжения. Предполагалось, что у испытуемого слюну будет забирать с помощью гибкой трубки-соломинки. Работа над прибором велась в физической лаборатории университета Джона Хопкинса в Балтиморе, однако сообщений ее о завершении до сих пор нет.

До появления японского прибора уровень стресса измеряли по температуре кожи, мышечному напряжению, кровенаполнению сосудов и работе сердца.

Постоянный адрес ссылки:

В японии будут измерять стресс по слюне

Оценка новости


Обратная сторона вакцинации

Иммунолог Эндрю Рид (Andrew Read) из Эдинбургского университета создал математическую модель, прогнозирующую последствия непродуманного воплощения в жизнь некоторых программ вакцинации. Рид признает, что применение большинства существующих вакцин не вызывает опасений.

Но это касается только препаратов, которые стимулируют естественную иммунную реакцию таким образом, что инфекционные бактерии и вирусы либо вовсе погибают, либо оказываются совершенно неспособны размножаться. Между тем некоторые разрабатываемые сейчас вакцины, и среди них препараты от малярии и сибирской язвы, вызывают несколько иной эффект: они либо замедляют развитие инфекции, либо поражают вырабатываемые патогенами токсины. При этом пациент остается носителем вируса, который получает время и возможность адаптироваться и эволюционировать. Такая стратегия, по словам Рида, чревата появлением новых штаммов, бороться с которыми станет еще труднее. В итоге может сложиться ситуация, когда вакцинация убьет больше людей, чем спасет. Иммунологи заявляют, что с особым вниманием следует отнестись к находящимся в стадии разработки вакцинам от ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C. Лучшим и максимально безопасным решением будет создание препаратов, которые не позволят вирусам надолго задерживаться в человеческом организме.

Постоянный адрес ссылки:

Обратная сторона вакцинации

Оценка новости


Все витамины в одном овоще

Новые исследования в области биологии помогут родителям, пытающимся заставить детей съедать все овощи за обедом.

Профессор Кэти Мартин, выступая на международной конференции биологов в Мельбурне ComBio 2003, сообщила, что благодаря генетическим изменениям, вскоре можно будет выращивать один вид овощей, содержащий все необходимые человеку витамины.

Таким образом, родители смогут покупать лишь те овощи, которые нравятся их детям (должны же они любить хоть что-нибудь), не беспокоясь за здоровье своих чад.

Постоянный адрес ссылки:

Все витамины в одном овоще

Оценка новости


Дорожная аптечка

Совсем недавно сограждане “перерезали ленточку” дачно-пляжно-шашлычного сезона. Мы бежим прочь от запыленных улиц, переполненного транспорта и истощающей городской суеты.

Автор заметки, например, собираясь в дорогу, начинает с того, что вспоминает, что же необходимо использовать каждый день, с самого утра до позднего вечера. Зубная щетка, паста, бритвенный прибор, полотенце и т. д. и т.п. Все это благополучно укладывается в недавно купленный симпатичный чемоданчик, объем которого часто не достаточен даже для самого необходимого. Человек склонен мыслить оптимистично, и, как правило, нехотя вспоминая о занозах и ссадинах, полученных во время прошлогодней отпускной кампании, наспех сует в боковой карман дорожной сумки просроченную "зеленку" и клок ваты. Вдали от аптек, больниц и заботливого ока эскулапа такое легкомыслие может дорогого стоить…

Итак, поговорим об одной из самых необходимых составляющих вашего душевного спокойствия во время загородного отдыха: о дорожной аптечке.

Начнем с упаковки. Упаковка должна быть герметичной (так как многие препараты приходят в негодность в условиях повышенной влажности), прочной и легкой. Рекомендуется сделать амортизирующие прокладки внутри упаковки, чтобы уберечь лекарства при сотрясениях и ударах. Желательно, чтобы упаковка была яркого цвета с соответствующей маркировкой (надпись “Аптечка” или нарисованный красный крест), позволяющей без труда сориентироваться во время критической ситуации.

Перед укладкой медикаментов убедитесь в том, что целостность и маркировка каждого препарата не нарушены. Не полагайтесь на “знания” и “память”! Аптечкой может воспользоваться не знакомый с ее содержимым человек, а препарат с истекшим сроком годности окажется просто не эффективным. Медикаменты без указания названия медикамента и срока его годности следует просто выбросить в мусорное ведро!

В аптечку также следует вложить рекомендации по применению тех или иных средств (просто распечатайте статью, которую читаете), что поможет вам более уверенно оказать доврачебную помощь. Подчеркнем, консультация специалиста является обязательной!

Для перевязок при кровотечениях и ранениях, накладывания давящих повязок при вывихах следует иметь:

Бинт стерильный Бинт нестерильный широкий (14 см) Вата медицинская Эластичный бинт Лейкопластырь Пластырь бактерицидный Жгут резиновый

Обеззараживающие средства

Настойка йода 3-5% (для обработки краев ран) Раствор бриллиантовой зелени (“зеленка”) (для обработки краев ран) Перекись водорода (для смазывания раневой поверхности) Пантенол (для обработки ожоговых поверхностей, в.т.ч. после солнечного ожога, для обработки ран) Ингалипт (антисептическое и противовоспалительное средство при воспалении слизистой оболочки ротовой полости, ангинах) Стрептоцид (для присыпки ран. Обеззараживает и сушит раневую поверхность) Пантоцид в таблетках (для обеззараживания воды. Одну таблетку Пантоцида разводят в 0,5 – 0,7 л воды и выдерживают 15 мин)

Средства при желудочно-кишечных заболеваниях

Уголь активированный (карболен) (при диарее, пищевых отравлениях, метеоризме. Применяется по 1 таб. на 10 кг веса) Иммодиум (Лоперамид), Каопектат (при диарее) Бисакодил (при запоре. Внутрь взрослым назначают по 5-15 мг, детям в возрасте 2-8 лет - по 5 мг, детям в возрасте 8-14 лет - по 10 мг. Препарат принимают 1 раз/сут на ночь или утром за 30 мин до еды. Фталазол. (Антибактериальный препарат. Применяют при дизентерии, энтероколите, пищевых отравлениях. По 2 табл. 3 раза в день после еды.)

Сердечно-сосудистые средства

Валидол (применяют при болях в сердце (стенокардии), истериях, неврозах, как противорвотное средство при морской и воздушной болезнях по 1 таб. под язык) Нитроглицерин (применяют при сильных болях, которые не купируются (не проходят) после применения валидола по 1 таб. под язык. Возможно применение каждые пять минут по 1 таблетке под язык до приезда специалиста) Валокардин, корвалол (применяют при учащенном сердцебиении, болях в сердце, как успокоительное и снотворное средство по 20-30 капель, растворенных в небольшом количестве воды) Кофеин (применяют при слабости сердечной деятельности, шоке)

Противовоспалительные средства

Макропен, Доксициклин. Антибиотики широкого спектра действия. Рекомендуем иметь их при себе, однако применять только (!) по назначению врача. Сульфацил-натрий (Альбуцид) (при конъюнктивитах – воспалении слизистой оболочки глаз)

Жаропонижающие и болеутоляющие средства

Аспирин (по 1 таб. 3 раза в день после еды) Зубные капли (при зубной боли смоченную каплями вату приложить к больному зубу) Димедрол (При высокой температуре (более 38,5°Ñ), аллергии) При высокой температуре можно сочетать с аспирином. По 1 таб. 2 раза в день после еды

Другие средства

Термометр Пипетки Церукал (противорвотный препарат) Но-шпа (Спазмолитический препарат. Применяют при приступах желчно- и мочекаменной болезни, спазмах желудка и кишечника по 1-2 табл. 2-3 раза в день.) Аэрон (Для профилактики и лечения морской и воздушной болезней. Принимать по 1-2 таб. при появлении головной боли, тошноты, рвоты) Тонкая капроновая нить (для извлечения клеща, если при попытке его удаления головка осталась в коже. При этом на головку клеща одевают петлю и выдергивают оставшуюся часть паразита.

Главное, что вы должны помнить: при появлении болезненного состояния постарайтесь, по возможности, как можно скорее проконсультироваться с врачом. И если даже рядом не окажется аптеки, у вас многое с собой.

Хорошего вам отдыха, а аптечка пусть останется невостребованной!

Постоянный адрес ссылки:

Дорожная аптечка

Оценка новости


Ингибиторы АПФ способны замедлить прогрессирование начальных стадий диабетической ретинопатии

Хотя система «ренин-ангиотензин» и участвует в патогенезе диабетической ретинопатии, прием ингибиторов АПФ не останавливает прогрессирование этого осложнения при диабете 2 типа.

«Предшествующие исследования показали, что ингибиторы АПФ способны замедлить прогрессирование начальных стадий диабетической ретинопатии (ДР)», пишут в ноябрьском/декабрьском номере Journal of Diabetes and Its Complications д-р Mayer B. Davidson и его коллеги (Университет Charles R. Drew, Лос-Анджелес). В то же время остается неясным, могут ли ингибиторы АПФ приостанавливать прогресс более поздних стадий ДР.

Ученые наблюдали за 35 нормотензивными пациентами с сахарным диабетом 2 типа и умеренной или выраженной ДР, рандомизированно получавшими эналаприл (5 мг/сут) либо мультивитаминное плацебо. Осмотр офтальмолога проводился каждые 3 месяца.

Ни в одной из групп не отмечалось существенного изменения уровня артериального давления или концентрации гликозилированного гемоглобина HBA1C. Хотя по плану исследование должно было длиться 2 года, оно было закончено уже через 7.2 месяца - когда стало очевидным отсутствие замедления прогрессирования ДР при приеме ингибитора АПФ. К этому времени у приблизительно равного числа участников из обеих групп развились пролиферативная ДР, макулярный отек или постоянная протеинурия.

Возможно, что терапия более высокими дозами эналаприла привела бы к лучшему эффекту, замечают авторы. Вероятно, в более крупных и продолжительных исследованиях, с использованием достаточно высоких доз ингибиторов АПФ, будет окончательно установлено наличие или отсутствие влияния этой группы препаратов на прогрессирование ДР.

Постоянный адрес ссылки:

Ингибиторы апф способны замедлить прогрессирование начальных стадий диабетической ретинопатии

Оценка новости


Как заставить страх публичных выступлений отступить?

Для стеснительных людей, чей страх выступить на каком-либо мероприятии мешает им полноценно жить, специалисты из Университета Джорджии изобрели одно компьютерное устройство, которое является своего рода терапией.

Оно переносит человека в виртуальный мир, где присутствует аудитория, очень схожая с настоящей. Идея проста: упражняясь в красноречии перед такой электронной аудиторией, человек приобретает опыт и сам избавляется от комплексов.

Постоянный адрес ссылки:

Как заставить страх публичных выступлений отступить?

Оценка новости


Лечимся легально

На российском рынке платных медицинских услуг доля теневого сектора снижается, но все еще доходит до 20%. Таковы данные нового отчета маркетингового агентства Step by Step о рынке услуг платной медицины. Согласно отчету, оборот данного рынка в 2006 г. составил $6,3 млрд, из которых на теневой сектор пришлось не менее $1 млрд.

В основном это неофициальная плата врачам государственных лечебно-профилактических учреждений. Однако доля теневого сегмента рынка платных медицинских услуг уменьшилась с 30% в 2004 г. до 19-20% в 2006 г. В целом платными услугами воспользовались 42% пациентов лечебно-профилактических учреждений. Причем из них более 70% заплатили официально, через кассу. По официальным прогнозам, темп роста рынка платных медицинских услуг в ближайшие годы составит 12%, однако уже в 2006 г. объем рынка платных медицинских услуг вырос на 18% и, по мнению экспертов рынка, в ближайшее время будет переживать взрывной рост. В Москве темпы прироста пользования платными медицинскими услугами выше, чем в среднем по России - 20% в год, и могут достичь 30%.

В сфере платной медицины основная конкурентная борьба идет между частными лечебными учреждениями и хозрасчетными отделениями государственных больниц. Цены в таких отделениях в несколько раз ниже, чем на аналогичные услуги в частных клиниках. Это связано, прежде всего, с преференциями, которые предоставляет им государство - льготы по аренде помещения, налоговые льготы, бюджетное оборудование, бесплатный ремонт и так далее. Наиболее популярными платными услугами остаются стоматология и гинекология.

Постоянный адрес ссылки:

Лечимся легально

Оценка новости


Клеточная терапия после инфаркта обладает долговременным эффектом

Функция сердца пациентов, прошедших после инфаркта терапию аутологичными стволовыми клетками, улучшается на месяцы и даже на годы, как показало проведенное в Германии (University in Frankfurt) исследование.

Введение стволовых клеток улучшает эффективность работы сердца в среднем на 7% - казалось бы, это немного, но это достаточно значительное улучшение, когда речь идет о хроническом заболевании. У одного из пациентов, перенесшего инфаркт миокарда 30 лет назад, было достигнуто даже 11% улучшение после клеточной терапии.

Некоторые признаки дают исследователям основания полагать, что после повторных курсов клеточной терапии улучшения будут возрастать.

Всегда считалось, что ишемическая болезнь сердца - хроническое состояние, но теперь появилась возможность восстанавливать поврежденную ткань. Хотя исследователям еще не до конца понятно, как работает этот метод, уже стало очевидным, что стволовые клетки запускают процессы регенерации, идущие достаточно долгое время.

Некоторые врачи считают, что имеющихся к настоящему времени результатов клинических испытаний еще недостаточно, чтобы клеточная терапия стала рутинным методом в кардиологии. Видимо, необходимы дополнительные более строгие и более объемные исследования.

Однако руководитель исследования доктор Andreas Zeiher полагает, что предварительные результаты их работы говорят о возможности применения клеточной терапии для лечения хронических болезней сердца, многие из которых не поддаются никаким методам современной медицины.

Материалы исследования представлены в статье Assmus B et al. Transcoronary transplantation of progenitor cells after myocardial infarction. N Engl J Med. 2006 Sep 21;355(12):1222-32.

По материалам The Seattle Times

Постоянный адрес ссылки:

Клеточная терапия после инфаркта обладает долговременным эффектом

Оценка новости