Medicine


Морские губки синтезируют сильнейший противовоспалительный препарат

Некоторые морские губки синтезируют вещество, обладающее сильнейшим противовоспалительным действием. Американские ученые, которые обнаружили и выделили это соединение, предполагают, что оно станет основой новых лекарств против артритов.

Постоянный адрес ссылки:

Морские губки синтезируют сильнейший противовоспалительный препарат

Оценка новости


Проведено исследование качества сна у женщин в менопаузе

Souza CL и соавторами рассылали анкеты 271 женщине в возрасте 35-65 лет с вопросами о состоянии здоровья и привычках, сексуальной функции и качеству сна.

Большая часть женщин, приславших ответы, были замужем, это профессионально активные женщины с высшим образованием и достаточным материальным обеспечением, не применявшие препараты ЗГТ, умерено потреблявшие алкоголь и кофе, курящие, занимающиеся физическими упражнениями. Выяснилось, что у 29% женщин этой группы, качество сна оценивалось как низкое и при этом взаимосвязь с нарушением сна отмечена только у статуса менопаузы. У женщин в перименопаузе или после гистерэктомии качество сна было хуже по сравнению с женщинами в пременопаузе. У считавших себя здоровыми женщин нарушения сна выявлялись реже по сравнению с женщинами, имевшими проблемы со здоровьем.

Постоянный адрес ссылки:

Проведено исследование качества сна у женщин в менопаузе

Оценка новости


Минздрав Японии настаивает на срочном проведении вакцинации населения против краснухи

Недавний всплеск заболеваний краснухой побудил министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения обратиться к населению с рекомендацией срочно сделать необходимую прививку против этого опасного заболевания.

Более 60% всех случаев заболевания краснухой произошли в префектурах Мияги, Сайтама, Гумма, Оита и Кагосима. По сообщению министерства здравоохранения, которое обследовало 3 тыс. педиатрических клиник страны, с 22 по 28 марта краснухой заболели 194 человека. 20% из них – взрослые люди.

Это рекордное количество заболеваний начиная с апреля 1999 года.

Краснуха, которую также часто называют "немецкой корью", является инфекционным вирусным заболеванием. Если краснухой заболевает женщина на ранней стадии беременности, то ее ребенок может родиться с дефектом слуха, с отклонениями сердечно-сосудистой системы и другими серьезными заболеваниями.

Из 194 заболевших 118 человек проживают в пяти различных префектурах. Число заболеваний краснухой в этих пяти префектурах уже в девять раз выше, чем среднее число по стране за период в одну неделю.

В минувшую пятницу министерство здравоохранения направило циркуляр в администрацию этих префектур с просьбой принять экстренные меры по вакцинации населения против краснухи, и прежде всего беременных женщин.

Постоянный адрес ссылки:

Минздрав японии настаивает на срочном проведении вакцинации населения против краснухи

Оценка новости


Можно ли ежедневно использовать мыло и шампунь для купания младенцев?

Излишняя забота о чистоте детей до 2-х лет не полезна. Ежедневное использование моющих средств (даже предназначенных именно для детей) может привести к возникновению всевозможных кожных раздражений.

Постоянный адрес ссылки:

Можно ли ежедневно использовать мыло и шампунь для купания младенцев?

Оценка новости


Перспективы применения лефлуномида в ревматологии

Е.Л. Насонов, Н.В. Чичасова, К.А. Чижова

Несмотря на существенные успехи в разработке стратегии лечения ревматоидного артрита (РА), фармакотерапия этого заболевания продолжает оставаться одним из наиболее сложных разделов медицины [1,2].

Современным стандартом лечения РА является моно (или комбинированная) терапия базисными противовоспалительными препаратами (БПВП) в максимально эффективных и переносимых дозах, начиная с самого раннего периода болезни [3–5]. Хотя этот подход действительно позволил улучшить непосредственный (купирование симптомов) и даже отдаленный (снижение риска инвалидности) прогноз у многих пациентов, результаты лечения РА в реальной клинической практике не столь оптимистичны.

Во–первых, во многих случаях БПВП недостаточно эффективно замедляют прогрессирование деструктивного процесса в суставах, во–вторых, часто вызывают побочные реакции, ограничивающие возможность применения этих препаратов в дозах, необходимых для достижения стойкого клинического эффекта [6–8]. Поэтому создание более эффективных и безопасных БПВП для лечения РА, а также близких к нему воспалительных заболеваний суставов, остается важной задачей современной ревматологии и медицины в целом.

К числу новых перспективных БПВП , несомненно, относится лефлуномид (Arava, Aventis, Германия) [4]. Этот препарат фактически является единственным «химическим» БПВП, внедренным в ревматологическую практику за последние 25 лет, эффективность и безопасность которого при РА вполне соответствует современным критериям «медицины, основанной на доказательствах». В контролируемых клинических испытаниях (III фаза) лефлуномида при РА было включено самое большой число пациентов (более 2000, среди которых более 1000 получали лефлуномид) среди всех клинических испытаний БПВП, а для оценки эффективности лефлуномида использовались наиболее адекватные и стандартизованные методы. Результаты этих исследований, а также большой опыт применения лефлуномида в клинической практике свидетельствуют, что этот препарат вполне соответствует всем трем современным критериям эффективного БПВП: контролирует клинические проявления и симптомы РА, снижает скорость рентгенологического прогрессирования деструкции суставов и улучшает качество жизни пациентов [9,10]. Поскольку подробная характеристика фармакологических свойств [11], механизмов действия [12–14] и результатов клинических испытаний [15–17] лефлуномида при РА детально рассмотрена в серии недавно опубликованных обзоров, в том числе в нашей публикации [18], мы сконцентрируем внимание на недавно разработанных рекомендациях, касающихся клинического применения лефлуномида, и перспективах его применения в ревматологии.

Напомним, что по химической структуре лефлуномид представляет собой низкомолекулярное синтетическое производное изоксазола и является «пролекарством», которое в желудочно–кишечном тракте и плазме быстро превращается в активный метаболит малононитриламид (А77 1726) (рис. 1). А77 1726 связывается белками плазмы более чем на 99%, имеет длительный Т1/2 (15–18 дней), что, как полагают, связано с интенсивной энтеропеченочной рециркуляцией.

Большая часть А77 1726 экскретируется с мочой и калом. Лефлуномид обладает несколькими уникальными молекулярными механизмами, которые определяют его мощную противовоспалительную, антидеструктивную и иммуномодулирующую активность и позволяют рассматривать его, как средство патогенетической терапии РА, а возможно и других воспалительных ревматических заболеваний (рис. 2). Основной механизм действия – ингибиция de novoсинтеза пиримидиновых нуклеотидов (уридин монофосфата – УМФ) в поздней (G1) фазе клеточного цикла. Напомним, что синтез пиримидиновых оснований наиболее выражен в активированных Т–лимфоцитах, играющих фундаментальную роль в иммунопатогенезе РА [19].

Ингибиция синтеза пиримидиновых нуклеотидов связан с тем, что А77 1726 подавляет активность основного фермента, регулирующего синтез пиримидинов – дигидрооротат дегидрогеназы (ДГОДГ). Обсуждаются дополнительные механизмы действия лефлуномида: влияние на сигнальные молекулы, участвующие в активации лимфоцитов, ингибиция активации факторов транскрипции (например, NF– ? B), регулирующих синтез «провоспалительных» медиаторов и др. Следует особо подчеркнуть, что основной механизм действия другого эффективного БПВП – метотрексата связан с ингибицией активности фермента, регулирующего синтез пуринов – дегидрофолата редуктазы [20]. Эти данные служат теоретическим обоснованием возможности комбинированной терапии лефлуномидом и метотрексатом у пациентов, «не отвечающих» на монотерапию лефлуномидом.

Применение лефлуномида при РА

Клиническая эффективность и безопасность лефлуномида при РА была детально изучена в процессе трех рандомизированных двойных слепых контролируемых исследований (US301, MN301 и MN302), причем исследования US301 (n=482) иMN301 (n=358) были плацебо–контролируемые [21–26]. Активным «компаратором» в исследованиях US301 и MN302 (n=999) был метотрексат, а в исследовании MN301 – сульфасалазин (0,5–2 г/сут) [15–20] (рис. 3). Полученные результаты были обобщены и дополнены в материалах Международного симпозиума « Practical Management of Rheumatoid Arthritis Patients Treated with Leflunomide », состоявшегося в мае 2003 г. в Париже (Франция) [9,27].

Клиническая эффективность

Суммарный анализ результатов контролируемых исследований [9] и их мета–анализ [10], а также материалы длительных открытых контролируемых испытаний [28–31] позволили прийти к следующим основным выводам: • Клиническое улучшение (ACR20%) на фоне монотерапии лефлуномидом развивается очень быстро (в течение первого мес.) и сохраняется в течение длительного времени (рис. 4). • Лефлуномид одинаково эффективен у пациентов с «ранним» (длительность менее 2–х лет) и «поздним» (более 2–х лет) РА (рис. 5). • По эффективности лефлуномид, по крайней мере, не уступает сульфасалазину и метотрексату (рис. 4). • Лефлуномид одинаково эффективен как у пациентов, принимавших (до назначения лефлуномида), так и не принимавших БПВП (рис. 6). • Лечение лефлуномидом приводит к достоверному замедлению прогрессирования рентгенологической деструкции суставов (рис. 7). • Лефлуномид превосходит метотрексат и сульфасалазин по влиянию на качество жизни пациентов с РА. Эффективность и безопасность лефлуномида исследовалась нами у 200 пациентов с достоверным диагнозом РА. Только 25 пациентов прекратили лечение из–за побочных эффектов, у 175 пациентов продолжительность лечения составила не менее 16 недель. На фоне лечения отмечено существенное снижение индекса DAS и положительная динамика качества жизни по опроснику SF–36 [32]. В другом нашем исследовании было показано, что лефлуномид эффективен у подавляющего большинства пациентов (94%), причем наиболее значимая положительная динамика имела место при умеренной активности заболевания и относительно небольшой длительности болезни [33]. Имеются данные об эффективности лефлуномида у пациентов с синдромом Фелти [34] и при болезни Стилла у взрослых [35].

Режим дозирования

При сравненииразличных доз лефлуномида (5, 10, и 25 мг в день) установлено, что стабильный уровень в сыворотке А77 1726 достигается примерно через 24 дня и четко зависит от принимаемой дозы препарата. При моделировании связи между стабильной сывороточной концентрацией А77 1726 и вероятностью клинического эффекта оказалось, что концентрация этого метаболита – 13 мг/Л является как бы «терапевтическим порогом» эффективности, который достигается при приеме лефлуномида в дозе 20 мг/сут у большинства пациентов. Дальнейшее увеличение дозы препарата обычно не приводит к нарастанию терапевтического эффекта. Сходные данные были получены в процессе двойного слепого контролируемого исследования (200 пациентов с РА получали лефлуномид 10 мг/сут, а 202 – 20 мг/сут), в котором было показано, что суточная доза лефлуномида 20 мг/сут была более эффективна, чем 10 мг/сут. [31].

Поэтому рекомендуемая поддерживающая доза лефлуномида составляет 20 мг/сут , однако в случае развития побочных эффектов возможно временное снижения дозы до 10 мг/сут. Быстрый клинический эффект при использовании «насыщающей» дозы (100 мг/сут в течение 3–х дней) коррелирует с достижением «терапевтического порога» в течение более короткого времени, чем при назначении лефлуномида в дозе 20 мг/сут. В то же время при использовании этого режима дозирования существенно нарастает риск прерывания лечения из–за развития побочных эффектов и требуется тщательный мониторинг побочных реакций. Кроме того, «насыщающая» доза потенциирует эффект непрямых антикоагулянтов [36]. Поэтому в настоящее время большинство ревматологов предпочитают не использовать «насыщающую» дозу и начинать лечение лефлуномидом с 20 мг/сут (или даже 10 мг/сут) [9], а более медленное нарастание клинического эффекта компенсировать интенсификацией сопутствующей терапии, например, путем кратковременного назначения низких доз глюкокортикоидов. Тем не менее поиск оптимального режима дозирования лефлуномида продолжает оставаться предметом специальных исследований. Например, предварительные результаты все же свидетельствуют о целесообразности увеличения дозы лефлуномида до 40 мг/сут в случае хорошей переносимости, но недостаточной клинической эффективности [37]. Изучается возможность интермитирующего назначения лефлуномида в дозе 100 мг в неделю, напоминающего схему применения метотрексата [38–40], Клинический эффект на фоне лечения лефлуномидом (даже при использовании «насыщающей» дозы) нарастает постепенно и нередко достигает максимума только к 4–6 мес. Отсутствие тенденции к улучшению в течение первых 3–4 мес после начала лечения свидетельствует о неэффективности монотерапии лефлуномидом и является основанием для выбора альтернативного метода терапии, например, комбинированной терапии с метотрексатом или другими БПВП.

Побочные эффекты

Анализ результатов контролируемых исследований и пострегистрационного применения лефлуномида (более 80 000 пациентов–год) свидетельствует о приемлемом профиле токсичности препарата, что определяет очень хорошее соотношение польза – риск [27]. Частота печеночной недостаточности (14 на 100 000 пациентов–год или 0,02%), а также других тяжелых побочных эффектов (поражение печени, системы кроветворения, поджелудочной железы), а также инфекционных осложнений такая же, как на фоне лечения другими БПВП. Для снижения риска развития отдельных побочных эффектов разработаны рекомендации, которые суммированы в таблице 1. Необходимо детально информировать пациентов о характере побочных эффектов на фоне лечения лефлуномидом. Для снижения риска развития побочных эффектов в процессе лечения лефлуномидом необходимо проводить тщательный лабораторный мониторинг (табл. 2).

Комбинированная терапия

Как уже отмечалось, комбинированная терапия лефлуномидом и метотрексатом патогенетически хорошо обоснована [20,42]. Это послужило основанием для проведения серии специальных клинических исследований, в подавляющем большинстве из которых лефлуномид назначали пациентам с РА, у которых монотерапия метотрексатом была недостаточно эффективна [41]. По данным многоцентрового двойного слепого контролируемое исследование (n=263), в котором 130 пациентов (группа I) получали лефлуномид и метотрексат, а 133 – метотрексат и плацебо (группа II), через 24 недели клинический эффект (ACR20%) в первой группе (46,2%) был достоверно выше, чем во второй (19,5%) (p<0,001) (рис. 8) [43]. В открытой фазе этого исследования (длительность 24 нед), пациенты группы I продолжили прием метотрексата и лефлуномида, а пациентам группы II вместо плацебо был назначен лефлуномид [44]. У пациентов группы I сохранялось улучшение, достигнутое в течение предыдущих месяцев комбинированной терапии, а у пациентов группы II наблюдалось нарастание эффекта до уровня, сопоставимого с тем, который имел место у пациентов первой группы. Частота побочных эффектов на фоне комбинированной терапии была примерно такая же, как и на фоне монотерапии и постепенно снижалась в течение последующих 6 мес. терапии. Сходные результаты были получены в открытом исследовании [45] (продолжительность 40 нед), в котором оценивалась эффективность комбинированной терапии метотрексатом и лефлуномидом у пациентов с недостаточной эффективностью монотерапии лефлуномидом. В исследование вошло 103 пациента, которым в качестве «первого» БПВП был назначен лефлуномид по стандартной схеме. Через 16 недель пациентам, у которых сохранялась активность заболевания, был назначен метотрексат (7,5–20 мг/сут) в течение последующих 24 нед. К концу 40–й недели эффективность лечения у пациентов, «ответивших» на монотерапию лефлуномидом, и у пациентов, получающих комбинированную терапию лефлуномидом и метотрексатом, была сходной.

Данные исследования RELIEF ( Rheumatoid Arthritis Evaluation of Leflunomide : Further Insights into its EFficacy ) свидетельствуют о приемлемой эффективности и безопасности комбинированной терапии лефлуномидом и другим БПВП – сульфасалазином [46]. Необычных побочных эффектов на фоне комбинированной терапии лефлуномидом и сульфасалазином отмечено не было, и в целом переносимость комбинированной и монотерапии (сульфасалазином или лефлуномидом) была сходной. Необходимо подчеркнуть, что хотя достоверного нарастания частоты побочных эффектов у пациентов, получающих комбинированную терапию, не отмечено, на фоне комбинированной терапии все же чаще отмечалось нарушение функции печени, а также увеличение риска цитопении [47]. Очевидно, что пациенты, получающие комбинированную терапию лефлуномидом и метотрексатом, нуждаются в более тщательном мониторинге токсических реакций. Недавно было проведено несколько открытых исследований, касающихся возможностей комбинированной терапии лефлуномидом и химерными моноклональными антителами к ФНО– ? (инфликсимаб) [41]. Предварительный анализ полученных результатов свидетельствует о хорошей эффективности и переносимости комбинированной терапии (сходной с таковой при комбинации инфликсимаба и метотрексата). Поэтому необходимость проведения специальных контролируемых исследований у пациентов с РА с недостаточной эффективностью монотерапии лефлуномидом не вызывает сомнений.

Перспективы применения лефлуномида при других ревматических болезнях

Псориатический артрит

Напомним, что псориатический артрит развивается у 5–30% пациентов с псориазом, который, в свою очередь, поражает 1–3% населения земного шара. Поэтому потенциальное число пациентов с псориатическим артритом может быть примерно таким же, как и РА. Как и при РА, развитие псориатического артрита ассоциируется со снижением качества жизни, тяжелой инвалидностью и снижением продолжительности жизни пациентов. Для лечения псориатического артрита используются те же препараты, что и для лечения РА, причем более чем у трети пациентов терапия недостаточно эффективна [48,49]. Эти данные, а также доказательства важной роли активации Т–лимфоцитов в иммунопатогенезе псориатического артрита послужили основанием для изучения эффективности лефлуномида при этом заболевании [50–53]. Особый интерес представляют данные исследования TOPAS ( Treatment of Psoriatic Arthritis Study) [53], в которое вошли 190 пациентов с активным псориатическим артритом и поражением кожи (не менее 3%), среди которых 98 получали лефлуномид и 92 – плацебо. Продолжительность исследования составила 24 недели. Эффективность лефлуномида согласно модифицированным критериям PsACR у получавших лефлуномид пациентов была достоверно выше, чем у получавших плацебо (p<0,0001) (рис. 9). Кроме того, наблюдалась достоверная положительная динамика в отношении поражения кожи (индекс PASI). Как и ожидалось, на фоне лечения лефлуномидом отмечалось нарастание частоты побочных эффектов (в первую очередь диареи) и увеличение концентрации АСТ, что послужило основанием для прерывания лечения у 3–х пациентов. Однако тяжелого поражения печени отмечено не было. В целом частота побочных эффектов на фоне лечения лефлуномидом у пациентов с псориатическим артритом не отличалась от ранее зарегистрированной при РА. Эти данные свидетельствуют о серьезных преимуществах лефлуномида перед другими БПВП, применяющимися для лечения псориатического артрита, и необходимости скорейшего его внедрения в клиническую практику.

Системные васкулиты

Недавно было проведено открытое исследование (в рамках фазы II), посвященное оценке эффективности лефлуномида у пациентов с наиболее тяжелой формой системного некротизирующего васкулита – генерализованного гранулематоза Вегенера [54]. В исследование было включено 20 пациентов, среди которых у 4 была достигнута полная, а у 12 – частичная ремиссия после стандартной терапии циклофосфамидом и преднизолоном. Лефлуномид (в сочетании с низкими дозами преднизолона) назначали в дозе 20 мг/сут с последующим увеличением (через 12 нед) до 30 мг/сут (у пациентов с полной ремиссией) или до 40 мг/сут (у пациентов с частичной ремиссией). В течение периода наблюдения (в среднем 2,5 года) у 1 пациента развилось выраженное обострение, потребовавшее назначения циклофосфамида и преднизолона, у 9 пациентов развилось умеренное обострение, которое купировалось путем увеличения дозы лефлуномида до 40 мг/сут. Примечательно, что нарастания частоты побочных эффектов у пациентов гранулематозом Вегенера, получавших высокие дозы лефлуномида, не отмечено. Полагают, что поскольку лефлуномид не накапливается в организме при нарушении функции почек, он может иметь определенные преимущества перед метотрексатом у пациентов с почечной недостаточностью. Кроме того, по сравнению с цитотоксическими препаратами, лефлуномид реже вызывает развитие цитопений. Имеются данные об эффективности лефлуномида в лечении пациентов с резистентным к глюкокортикоидам артериитом Такаясу [55].

Системная красная волчанка (СКВ)

Предварительные результаты свидетельствуют об определенной эффективности лефлуномида при СКВ [56]. В исследование было включено 18 пациентов. У 4 пациентов лечение лефлуномидом было приостановлено из–за развития побочных реакций. Среди 14 пациентов, которые закончили исследование, у 10 отмечалось клинические улучшение, причем у 9 – достоверное снижение индекса SLEDAI, СОЭ и уменьшение потребности в глюкокортикоидах. Таким образом, результаты клинических исследований определенно свидетельствуют о том, что лефлуномид является весьма перспективным препаратом для лечения ряда ревматических заболеваний (в первую очередь РА), в основе иммунопатогенеза которых важную роль играет активация Т–лимфоцитов. Лефлуномид может быть важным компонентом комбинированной терапии с другими БПВП и особенно биологическими агентами [57].

Постоянный адрес ссылки:

Перспективы применения лефлуномида в ревматологии

Оценка новости


СПИД может сделать Африку безлюдной

Программа развития ООН призвала африканские страны к активизации борьбы против СПИДа. С таким призывом выступил эфиопский представитель программы Самуэль Ньямби на открывшейся сегодня в Аддис-Абебе Всеафриканской конференции по борьбе со СПИДом. В работе конференции принимают участие 14 стран Восточной и Центральной Африки.

СПИД в целом ряде африканских стран развивается так интенсивно и с такой скоростью, что "угрожает полностью опустошить Африку и сделать ее безлюдной". По данным Ньямби, до 2020 года от СПИДа может погибнуть 68 млн. человек. В государствах, наиболее затронутых ВИЧ-инфекцией, снижение производительности труда, связанное с отсутствием на производстве самых трудоспособных людей, составляет 12%.

Всеафриканская конференция по борьбе против СПИДа закончится в пятницу принятием согласованного плана действий, сообщает РИА "Новости".

Постоянный адрес ссылки:

Спид может сделать африку безлюдной

Оценка новости


Медики из Алабамского университета предполагают, что заражение цитомегаловирусом увеличивает вероятность возникновения онкологических заболеваний толстой и прям

Эта повсеместно распространенная вирусная инфекция обычно дает симптомы, похожие на легкую простуду. Цитолог Чарльз Коббс и его сотрудники обнаружили, что цитомегаловирус нередко присутствует как в предраковых полипах, так и в злокачественых опухолях кишечника.

При этом авторы статьи в журнале Lancet настоятельно подчеркивают, что наличие заподозренной ими связи между этим вирусом и опухолями кишечника нуждается в тщательной проверке.

Постоянный адрес ссылки:

Медики из алабамского университета предполагают, что заражение цитомегаловирусом увеличивает вероятность возникновения онкологических заболеваний толстой и прям

Оценка новости


Российские медики готовы возобновить прививки против оспы

Российские медики считают необходимым частично восстановить вакцинацию против натуральной оспы, сообщает Коммерсантъ со ссылкой на врача Госсанэпиднадзора РФ Юрия Федорова. По словам медика, такая мера необходима в связи с угрозой применения натуральной оспы в качестве биологического оружия.

Минздрав намерен ввести поэтапную вакцинацию среди отдельных групп населения, в первую очередь, медиков, так как именно им придется сталкиваться с больными оспой людьми.

В мае 1980 года Всемирная организация здравоохранения провозгласила Землю свободной от оспы. Этот результат был достигнут благодаря программе поголовной вакцинации. К тому времени уже много лет не отмечалось ни одного случая заражения этой болезнью. В СССР оспопрививание было прекращено в 1980 году.

Шесть коллекций штаммов возбудителя оспы были сохранены в научных целях. К 1990 году осталось только две коллекции - в США и в СССР.

Также в распоряжении врачей имеются запасы вакцины, изготовленные ещё в тот период.

Спустя 20 лет вакцинация возобновлена. Прививки были сделаны военнослужащим США, Великобритании и Австралии, направленным в район Персидского залива; принудительной вакцинации подверглись врачи и сотрудники служб спасения США; в Кувейте инъекции против оспы и сибирской язвы предстоят всем жителям.

Применение вакцины против оспы В США показало, что прививка способна вызвать различные осложнения, которые могут привести к смерти или инвалидизации. Несмотря на то, что американские власти готовы выплатить денежную компенсацию тем, у кого разовьются даже незначительные побочные реакции, многие из тех, кому положена прививка, отказываются от нее.

Постоянный адрес ссылки:

Российские медики готовы возобновить прививки против оспы

Оценка новости


Берегите женские ножки!

Исследование, проведенное немецкими учеными, показало, что хрящ коленного сустава у женщин с возрастом \изнашивается\ сильнее, чем у мужчин.

Причина такого "полового неравенства" ученым не ясна, но они предполагают, что это может быть связано с интенсивностью нагрузок и физической активностью.

Используя технологию магнитно-резонансной томографии, ученые определили толщину коленного хряща у 30 мужчин и женщин в возрасте от 50 до 78 лет и у 95 мужчин и женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Обследования проводились до и после 30 приседаний. Оказалось, что у пожилых людей толщина хряща меньше, чем у молодых. Причем у женщин хрящ "изнашивается" более значительно, чем у мужчин.

Постоянный адрес ссылки:

Берегите женские ножки!

Оценка новости


Стоимость разработки и вывода на рынок нового лекарства составляет 10-15 лет и $802 млн.

Организация \Разработчики и Производители Медикаментов Америки\Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, объединяющая ведущие фармацевтические компании США, сообщила, что ныне в процессе испытаний находятся 92 новых препарата, предназначенных для борьбы с эпидемией ВИЧСПИД.

Среди них 20 вакцин (теоретически способны предотвращать заражение) и 46 антивиральных препаратов. Некоторые из новых разработок используют принципиально новые методы борьбы с этим заболеванием. Так, один из препаратов теоретически способен блокировать вирус, пытающийся проникнуть внутрь клетки; три других препарата активизируют иммунную систему инфицированного человека, что позволяет избежать осложнений, обычно вызываемых СПИДом.

Первое лекарство, предназначенное для борьбы с ВИЧСПИД, впервые появилось ровно 20 лет назад - в 1987 году, уже через четыре года после того, как был впервые идентифицирован вирус, вызывающий это заболевание. С тех пор в распоряжении медиков появилось около 30-ти препаратов, предназначенных для борьбы с "чумой 20-го века".

По данным ООН, в конце 2006 года в мире насчитывалось 39.5 млн. человек, инфицированных вирусом ВИЧСПИД. В 2007 году было инфицировано еще 4.3 млн. человек, 2.9 млн. скончались от этой болезни.

По оценкам Национальных Институтов Здоровья СШАNational Institutes of Health, ныне в США проживает около 422. тыс. больных и инфицированных (население страны превышает 300 млн.). Большинство из них - чернокожие мужчины. Если больной получает современную терапию, то продолжительность его жизни увеличивается на 24.4 года, при этом стоимость лечения превышает $230 тыс. По данным Центра Исследований Разработки Лекарств имени ТафтсаTufts Center for the Study of Drug Development, в США период испытаний новых медицинских препаратов обычно занимает 10-15 лет. В среднем, на людях испытывается лишь пять из 5 тыс. биологически активных субстанций, имеющих шансы стать лекарством. Лишь одна из этих пяти субстанций успешно проходит все стадии проверок и становится доступной для больных. В среднем, стоимость разработки, испытаний и вывода на рынок нового препарата составляет $802 млн.

Постоянный адрес ссылки:

Стоимость разработки и вывода на рынок нового лекарства составляет 10-15 лет и $802 млн.

Оценка новости


Стволовые эмбриональные клетки - материал для построения новых нейронов

Из стволовых эмбриональных клеток можно вырастить все - в этом ученые убедились уже на нескольких примерах. Только за последние несколько месяцев на их основе были созданы форменные элементы крови, а теперь к ним добавились еще и нейроны.

Ученые из Национального института по исследованию болезней нервной системы ввели суспензию крысиных эмбриональных клеток в костный мозг другой крысы, в организме которой не формировались иммунные клетки. Для удобства в качестве донора была использована крыса мужского пола, а реципиентом стала самка. Через четыре месяца генетики были шокированы результатами - в головном мозге женской особи были обнаружены колонии нейронов с мужскими Y-хромосомами! Повторные эксперименты с клетками, маркированными флуоресцентными красителями, подтвердили первые выводы. Более того, специалистам удалось доказать, что трансплантированные клетки на самом деле превратились в нейроны и выполняют все их функции.

Значимость подобного открытия переоценить трудно. Миллионы людей во всем мире становятся инвалидами из-за повреждений спинного и головного мозга. А теперь у них есть шанс - введенные им стволовые клетки смогут "зарастить" дефект и устранить последствия травмы или инсульта.

Постоянный адрес ссылки:

Стволовые эмбриональные клетки - материал для построения новых нейронов

Оценка новости


В роговице нашли лекарство от дистрофии

Ученые обнаружили протеин, препятствующий образованию сосудов в роговице глаза. Данное открытие может привести к созданию принципиально новых лекарств для лечения влажной формы дистрофии желтого пятна сетчатки (макулярной дегенерации) и онкологических заболеваний.

Долгое время отсутствие кровеносных сосудов в роговице - передней прозрачной части наружной оболочки глаза - оставалось загадкой для ученых, поскольку было известно, что в ней в больших количествах содержится стимулирующий образование новых кровеносных сосудов фактор роста эндотелия сосудов VEGF-A. Международной группе исследователей из США, Японии, Италии и Австралии удалось разрешить эту загадку.

По данным исследователей, образованию сосудов в роговице препятствует протеин под названием sVEGFR-1, который подавляет активность VEGF-A. "Нам удалось установить, что позволяет роговице оставаться прозрачной. В ней нет сосудов - и именно это дает нам возможность видеть", - поясняет координатор исследовательского проекта сотрудник Университета штата Кентукки доктор Дайакришна Амбати.

По мнению доктора Амбати, свойства открытого исследователями протеина могут быть использованы как при лечении болезней глаз, так и при борьбе с онкологическими заболеваниями. Наиболее тяжелая, влажная форма дегенерации макулы характеризуется избыточным ростом сосудов в сетчатке глаза. Возникающие в результате этого кровоизлияния и накопление внутриглазной жидкости приводят к быстрому разрушению сетчатки и потере зрения.

В то же время развитие злокачественных опухолей во многом определяется скоростью образования новых сосудов, обеспечивающих злокачественные клетки питательными веществами. Препятствующие образованию новых сосудов антиангиогенные препараты замедляют рост опухоли. По мнению ученых, одним из таких препаратов может стать искусственно синтезированный протеин sVEGFR-1. В настоящее время группа ученых под руководством профессора Амбатти проводит серию испытаний глазных капель, содержащих протеин sVEGF R-1, на подопытных животных.

Постоянный адрес ссылки:

В роговице нашли лекарство от дистрофии

Оценка новости


Современное общество беззащитно перед лекарствами

Современное общество оказалось практически беззащитным против потенциально опасных лекарств, информация об опасности которых появляется уже после их выхода на фармацевтический рынок. К такому печальному заключению пришли сотрудники американского Управления по лекарствам и пищевым продуктам (FDA).

Основанием для беспокойства стала история лекарственного препарата “Vioxx”. Этот препарат успешно прошел все клинические испытания и был допущен до применения в клинической практике. Через несколько лет врачи обнаружили, что он крайне опасен для людей, страдающих заболеваниями сердца, поскольку может спровоцировать развитие приступа инфаркта миокарда или нарушения сердечного ритма. Но на протяжении этих нескольких лет потенциально опасный препарат принимали более 20 миллионов человек, и, по оценкам экспертов, он стал причиной более 22 тысяч случаев инфаркта миокарда.

Постоянный адрес ссылки:

Современное общество беззащитно перед лекарствами

Оценка новости


Кинематографистов призывают сократить количество сцен с курением

Генеральные прокуроры 24 американских штатов направили коллективное письмо руководителям киноиндустрии США с просьбой сократить количество сцен, в которых персонажи курят. Прокуроры не предлагают никаких конкретных шагов и не угрожают Голливуду никакими исками, но обращают внимание киностудий на результаты исследования медицинской школы Дартмута.

В течение 5 лет ученые обследовали свыше 2,5 тысяч детей-добровольцев. Были скрупулезно подсчитаны все сцены с курением, которые видели участники эксперимента. Выяснилось, что дети, которые постоянно видят курение на экране, в три раза чаще начинают курить сами. Пресс-секретарь американской ассоциации игрового кино заявил, что руководство этой организации внимательно изучит письмо, но напомнил, что курение в США пока что не является противозаконной деятельностью. Агентство напоминает, что с 1998 года все крупнейшие американские табачные компании добровольно отказались от практики скрытой рекламы своей продукции в кинофильмах.

Постоянный адрес ссылки:

Кинематографистов призывают сократить количество сцен с курением

Оценка новости


«Западный тип» питания значительно увеличивают риск развития метаболического синдрома

Потребление мяса, жареных продуктов и напитков, содержащих соду, т.е. типичный «западный тип» питания значительно увеличивают риск развития метаболического синдрома.

Lyn Steffen (University of Minneapolis, Миннесота, США) с коллегами опросили с помощью специального опросника 9514 участников исследования ARIC.
В течение 9 лет у 3782 участников исследования развился метаболический синдром. Выявлена достоверная корреляция между привычками питания и частотой метаболического синдрома, так потребление мяса, жареной пищи и напитков содержащих соду увеличивало риск. В то же время не выявлено взаимосвязи между частотой метаболического синдрома о потреблением зерновых продуктов, фруктов и овощей, орехов, кофе.

Circulation 2008; Advance online publication.

Постоянный адрес ссылки:

«западный тип» питания значительно увеличивают риск развития метаболического синдрома

Оценка новости


На россиянах проводят испытания, от которых отказались американцы

Многие фармацевтические компании США проводят испытания своих новых препаратов в России и странах Восточной Европы, сообщает газета New York Times. Американцы зачастую отказываются участвовать в экспериментах, а россияне с готовностью принимают препараты, которые значительно улучшают качество жизни и во время испытаний распространяются бесплатно.

Как сообщил представитель петербургской компании Russian Clinical Trials, в россии сотрудничать с фармкомпаниями охотно соглашаются и врачи, и пациенты. Первые за работу получают суммы значительно больше своей основной зарплаты, а вторые принимают эффективные лекарства последних поколений. Компания Russian Clinical Trials и фирма Covance и из США занимаются тем, что организовывают такие испытания для американских фармацевтических компаний в странах Восточной Европы.

Большинство лекарств, которые после испытаний попадают на рынок, продаются по цене недоступной для участников экспериментов. Как отмечают представители Russian Clinical Trials и Covance, их не интересует, продолжает ли фармкомпания лечение таких больных за свой счет. Однако на практике, пациентам приходится переходить на более дешевые лекарства, а на тот препарат, что распространялся во время испытаний, не предоставляется даже скидок.

Такая практика не нарушает законов или прав человека, если речь идет о препаратах, не влияющих на продолжительность жизни, а лишь улучшающих ее качество.

Постоянный адрес ссылки:

На россиянах проводят испытания, от которых отказались американцы

Оценка новости


продажа угля в Новосибирске
лодочные моторы honda цена