Medicine


Нарушение сна и диабет имеют одну генетическую природу

Прямую связь нарушения сна с заболеванием диабетом обнаружили ученые из английского Оксфордского университета. Отчет об их работах публикует лондонская газета \Гардиан\.

Тем самым впервые установлена связь между внутренним механизмом сна и заболеванием, которое сейчас превращается в одно из наиболее распространенных в современном западном обществе.

Как установили английские ученые, мутация гена MTNR1B, отвечающего за выработку в человеческом организме гормона мелатонина, ведет как к нарушению сна, так и возникновению диабета второй группы.

Как отмечает "Гардиан", в результате открытия появилась возможность проведения тестов, которые позволят на ранних стадиях выявить тенденцию к появлению диабета и тем самым предотвратить его развитие.


Постоянный адрес ссылки:

Нарушение сна и диабет имеют одну генетическую природу

Оценка новости


Бокал вина - против язвы желудка

Исследования британских ученых показали, что бокал вина или полпинты пива каждый день могут уберечь от развития язвы желудка. Однако если заболевание уже возникло, то алкоголь наносит только вред организму.

Возникновение язвы желудка, по утверждению исследователей, связано с инфекцией, которую вызывает бактерия Helicobacter pylori. В человеческом организме она поселяется обычно в детском возрасте, однако специалисты пока не могут объяснить, почему именно это происходит.

В исследовании участвовали 4902 человека. Специалисты изучали состояние желудочно-кишечного тракта у этих людей при употреблении алкоголя, кофе и курении. Инфекция, вызванная бактерией Helicobacter pylori, была обнаружена у 1634 человек.

В результате исследования ученые определили, что у людей, употреблявших в течение недели от 3 до 6 бокалов вина, риск заражения инфекцией снизился на 11%, а у тех, кто пил более 1 бокала в день – на 17%. Аналогичные результаты получены и при употреблении 3-6 кружек пива в неделю.

Однако оказалось, что вино и пиво против язвы желудка – всего лишь профилактическое средство. У тех, кто уже страдает этим заболеванием, алкоголь вызовет лишь болезненные ощущения в желудке.

Постоянный адрес ссылки:

Бокал вина - против язвы желудка

Оценка новости


Как выжить с грыжей

Ко времени выхода на пенсию практически половина всего населения страдает различными грыжами. Пик активности этой болезни приходится на детский возраст, когда соединительные ткани еще слабые, и пожилой (старше 60 лет), когда ткани уже не отличаются выносливостью. О грыжах и о том, как их лечить, рассказывает доцент кафедры факультетской хирургии Российского государственного медицинского университета Вячеслав Валентинович АНДРИЯШКИН.

Что такое грыжа?

Грыжа появляется оттого, что человек часто и сильно напрягает мышцы передней брюшной стенки. Чаще всего это происходит во время тяжелой физической работы. ВСЕ внутренние органы в брюшной полости покрыты тонким брюшинным листком. Он очень эластичный, мягкий, легко растягивается. От повреждений внутренние органы защищают мышцы и фасции передней брюшной стенки. Но есть участки - слабые места (пупок, паховые каналы, бедренный канал), где эта мышечная и фасциальная защита слабая. Для образования грыжи нужно, чтобы в передней брюшной стенке вместо мышцы и фасции сформировался дефект. Тогда органы будут прикрыты только брюшинным листком и сверху кожей, а плотные ткани при этом расходятся. И когда человек напрягается, поднимает тяжести или кашляет, объем брюшной полости у него уменьшается, и через слабое место выходит петля кишки. Выглядит это как \опухоль\. Когда человек лежит, \опухоли\ нет, когда встает - грыжа появляется. Через слабое место может выйти любой орган: толстая кишка, стенка мочевого пузыря и т. д. Есть факторы, предрасполагающие к грыже или врожденные - это как раз слабые места, слабые соединительные ткани. А есть факторы, которые дают толчок к грыже: непосильная физическая нагрузка, кашель. Сильный кашель бывает при хроническом бронхите курильщика. В бронхах образуется густая мокрота, которая разжижается только после курения, и ее потом можно откашлять. А что такое кашель? Это по сути толчкообразное повышение внутрибрюшного давления. То есть любой курильщик практически всегда приходит к грыже. Кашель беспокоит и при заболевании легких, туберкулезе. Чтобы \заработать\ грыжу, кашлять нужно долго и хронически. У пожилых мужчин причиной грыжи может стать аденома предстательной железы. Во время мочеиспускания приходится тужиться, слабое место растягивается. У женщин грыжа бывает последствием трудных родов. Особенно у тех, которые рожают часто, т. е. не делают нужных для восстановления организма перерывов - не меньше 3 лет. Многие рожают сначала одного, потом сразу второго - чтобы вместе росли. Вот и провоцируется грыжа. Часто к появлению грыжи приводит запор - тоже в результате чрезмерного напряжения.

Будем резать?

Ущемление грыжи невозможно не заметить: появляется боль, грыжа, которая вправлялась, перестает вправляться, становится напряженной. Самому вправлять ущемленную грыжу нельзя. Можно и кишку порвать, и загнать внутрь уже атрофированный \мертвый\ орган. Здесь помощь одна - экстренная операция. В ИДЕАЛЕ грыжу нужно оперировать до ущемления. Тогда операция будет носить профилактический характер. Причем ее можно сделать под местной анестезией, которая легче переносится. Смысл операции заключается в том, что вскрывается грыжевой мешок, орган прячется внутрь. Пустой грыжевой мешок отсекается. Чтобы на слабом месте не образовалась новая грыжа, делается второй этап - пластика грыжевых ворот. Нужно не просто зашить слабое место, а сделать его крепким. Разные грыжи оперируют по-разному, существуют разные методы пластики. Допустим, при грыже пупка не просто сшивают края, а накладывают их друг на друга. Кстати, у детей пупочная грыжа убирается сама, только нужно ей немного помочь - закрыть дефект. \Помогать\ очень любят бабушки-знахарки. Они закрывают грыжу картонкой или монеткой. Какие заговоры они при этом будут произносить, как вы понимаете, неважно. Грыжа смертельно опасна, если развивается ущемление. Грыжевые ворота во время напряжения растягиваются, кишка выходит. Потом напряжение спадает и кишка как удавкой сжимается грыжевыми воротами. Перетягиваются вены, артерии. Развивается перитонит, и человек без лечения погибает. Если произошло ущемление, нужно срочно везти пострадавшего в больницу. \Резать\ можно не всегда. Например, у пожилых людей слабые соединительные ткани. Людям в возрасте даже плановая операция может быть опасна. Причем возраст - понятие не календарное, а биологическое. Кто-то в 80 как огурчик, а кто-то в 50 уже очень нездоров. Приходится взвешивать риск болезни и операции. Оценивает состояние больного врач. Только он может определить, нужно вам хирургическое вмешательство или нет. Сопутствующие заболевания - еще одна преграда на пути к операции. Тяжело оперировать больных с выраженным ожирением 3-й, 4-й степени, потому что в жировой клетчатке легко может возникнуть воспаление. Есть еще одна причина, по которой операцию сделать нельзя. Если у человека очень большая грыжа, организм привыкает, что часть органов находится как бы вне его. Уменьшается внутрибрюшное давление, организму легче дышать. Во время операции грыжу придется вправить, да еще сшить внутренние края. Диафрагма сразу поднимется, давление повысится, и может получиться так, что отвыкший от этого человек не сможет дышать самостоятельно. Чтобы понять, возможна ли операция, делается простой эксперимент. Надевается бандаж, и больного просят походить с ним некоторое время. Т. е. моделируется ситуация, когда грыжи не будет. Если человек чувствует себя нормально, можно делать операцию. Если же с бандажом он задыхается, ему плохо - лучше не рисковать. Конечно, те, кому отказывают в операции, расстраиваются, порой даже обижаются на врачей. Тогда можно рекомендовать ежедневные тренировки, чтобы подготовить свой организм к операции. Сегодня, например, можно походить с бандажом 3 минуты, завтра - столько же. Через неделю увеличить время до 5 минут, потом до 10 и так далее. Упорный человек придет через год и скажет, что может проходить с бандажом сутки. Тогда операция не причинит ему вреда. Бандаж нужно носить и тем, кому нельзя сделать операцию, чтобы не произошло ущемления грыжи. Бандаж - это специальный широкий пояс из нерастягивающейся ткани. Она закрывает грыжевые ворота и не дает грыже выходить наружу. Второе правило для тех, кому противопоказана операция, - это диета, при которой не будет запоров.

Профилактика

ПОСЛЕ операции грыжа может рецидивировать, если не устранена причина ее появления. Допустим, при аденоме предстательной железы грыжа прооперирована, но болезнь осталась - и снова приходится напрягаться. Или при болезни легких остается кашель, который продолжает провоцировать повышение внутрибрюшного давления. Поэтому, прежде чем решиться на операцию, сначала лучше вылечить болезнь, которая стала причиной грыжи. Вообще рецидивы случаются очень редко, да и то чаще всего по вине больного, который перенапрягается. Чтобы избежать появления болезни, рассчитывайте свои силы. Физическая нагрузка всегда должна быть посильной. По возможности плавайте, делайте хотя бы минимум гимнастических упражнений, чтобы мышцы были в тонусе. Обыкновенная профилактика запоров - есть больше растительной пищи. Если соблюдать эти банальные рекомендации, серьезных последствий можно избежать.

Постоянный адрес ссылки:

Как выжить с грыжей

Оценка новости


Теперь перед операцией хирурги будут видеть нас насквозь

Как сообщает журнал Nature, в Университете Манчестера разработана специальная система, использование которой позволит хирургам проводить операции, ориентируясь не на обычные двухмерные (например, рентгеновские) снимки органа, а на трехмерное изображение, полученное с помощью компьютерной томографии.

Устройство по сути дела представляет собой медицинский сканер, работающий в комплексе с программным обеспечением: после соответствующей обработки информация представляется на огромном мониторе в виде 1,8-метрового трехмерного изображения, которое можно вращать посредством обычного джойстика.
Как отметил хирург Рори Макклой (Rory McCloy), внедрение новой технологии позволит забыть о том огромном количестве снимков, которые необходимо брать в операционную. «Теперь вместо шести десятков «кусочков салями», из которых приходилось составлять целостную картину, можно использовать готовую модель органа», - добавил доктор. Кроме того, в скором времени у медицинских работников появится и еще одна новинка – виртуальный скальпель, с помощью которого можно будет проводить «репетиции» операций.

Максим Атемасов

Постоянный адрес ссылки:

Теперь перед операцией хирурги будут видеть нас насквозь

Оценка новости


Черви вылечат больное сердце

Решать проблему растущего числа сердечно-сосудистых заболеваний помогут круглые черви. Американские ученые открыли у них фермент, который может превращать омега-6 жирные кислоты в омега-3 жирные кислоты. Хотя оба варианта важны для здорового сердца, особенности диеты западных стран приводят к недостатку именно омега-3 жирных кислот.

Это исследование было проведено под руководством Стеффана Мэйлера (Steffen Meiler) из Медицинского колледжа Джорджии. Ученые ввели ген фермента fat-1 из нематоды в клетки человека, которые выстилают сосудистую стенку, при помощи вируса. Они отметили, что при этом один тип жирных кислот переводился в другой. Также в таких клетках были менее выражены воспалительные реакции.

Сейчас ученые планируют вывести особый вид мышей с этим геном, чтобы убедиться, что наличие фермента действительно предупреждает развитие болезней сердца. Если эти и последующие испытания окажутся успешными, новый метод может найти применение и в лечении людей. Особенно оно будет показано для защиты сосудов у больных, которым предстоят хирургические вмешательства.

Заболевания сердечно-сосудистой системы обусловлены отложением холестерина на стенке сосуда. Отложения вызывают воспалительную реакцию. Достаточное количество омега-3 жирных кислот может замедлять этот процесс. Уже сейчас многие врачи рекомендуют своим пациентам диету, богатую такими жирами. В частности, много их содержится в рыбе.

Постоянный адрес ссылки:

Черви вылечат больное сердце

Оценка новости


Альтернативные фитотерапевтические методы лечения желтухи

В Азиатских странах, для лечения желтухи новорожденных традиционно применяется фитосредство под названием Yin Zhi Huang, которое представляет собой чай, с добавлением четырех растений, в том числе Yin Chin - (Artemisia capillaris) в Европе известное как полынь. Доктор Moore из Baylor College of Medicine подтвердили терапевтическую эффективность фитотерапию для лечения желтухи у новорожденных.

В настоящее время, основным средством лечения неонатальной желтухи является светолечение (фототерапия), но фитотерапия может в ряде случаев оказаться достойной альтернативой этому методу лечения. У взрослых с наследственными формами гипербилирубинемии фитотерапия может иметь ряд преимуществ перед традиционными методами лечения.

Постоянный адрес ссылки:

Альтернативные фитотерапевтические методы лечения желтухи

Оценка новости


Новые методы лечения остеоартрита и ревматоидного артрита

На 2-ом конгрессе Международного Общества Молекулярной Ортопедии (the International Society for Molecular Orthopaedics (ISMO)) встретились специалисты из разных стран. Более 100 докладов показали, что прогресс фундаментальной науки изменил методы ортопедии и значительно улучшил клинические результаты.

Ученые из компании Orthogen AG сообщили об успешных клинических испытаниях, в которых для регенерации хрящевой ткани были использованы взрослые стволовые клетки. В испытаниях приняли участие 10 пациентов; была показана безопасность и выполнимость процедуры. Этот новый метод призван заменить применяющуюся сейчас имплантацию аутологичных хондроцитов – лечение, требующее много времени и связанное с дополнительными травмами при получении донорских клеток.

Кроме того, эта компания проводит клинические испытания препарата Orthokine®, содержащего противовоспалительные цитокины и факторы роста; методов генной терапии ревматоидного артрита; иммуномодулирующего лечения с использованием специальных наночастиц – экзосом.

По материалам PR Newswire

Постоянный адрес ссылки:

Новые методы лечения остеоартрита и ревматоидного артрита

Оценка новости


Объяснена связь между гиперфосфатемией и кальцификацией сосудов

У пациентов с хроническими заболеваниями почек, гиперфосфатемия стимулирует кальцификацию сосудов, посредством индукции экспрессии остерикса, фактора транскрипции остеобластов, в неоинтиме и средней оболочке сосудов, согласно сообщению в он-лайновом выпуске «Journal of the American Society of Nephrology» от 17-ого апреля.

Было показано, что лечение пероральными препаратами, связывающими фосфаты, уменьшают экспрессию остерикса и кальцификацию.

Гиперфосфатемия и кальцификация сосудов, как известно, являются ключевыми сердечно-сосудистыми факторами риска у пациентов с хроническими заболеваниями почек, но механизм, лежащий в основе ассоциации, был неясен.

Изучая культуры сосудистых гладкомышечных клеток, взятых из атеросклеротических аорт, доктор Кейт А. Хруска (Keith A. Hruska) и коллеги (Washington University in St. Louis) заметили многие остеобластические события. Однако, для матричной минерализации требовались соответствующие уровни фосфора.

Дальнейшее тестирование показало, что остерикс играет критическую роль в минерализации: нокдаун фактора транскрипции препятствовал минерализации.

Исследование у мышей показывало, что одних только остеобластических событий было недостаточно, чтобы вызвать кальцификацию сосудов. Однако, когда почечная дисфункция была вызвана в животных, уровни фосфора повысились, приводя увеличению экспресиии остерикса в аорте и кальцификации сосудов.

В дополнение к лечению пероральными препаратами, связывающими фосфаты, интраперитонеальная инъекция костного морфогенетического белка (BMP)-7 остановила эти эффекты.

«BMP-7 восстанавливает способность скелета служить бассейном для фосфата, и блокирует процесс дифференцировки формирующих кость клеток в стенке кровеносных сосудов», - сказала доктор Хруска. «Возможно, что BMP-7 даст начало развитию нового терапевтического подхода пациентов с хроническими заболеваниями почек, с дополнительными преимуществами в отношении восстановления нормальной скелетной функции и защиты нормальной физиологии кровеносных сосудов».

Постоянный адрес ссылки:

Объяснена связь между гиперфосфатемией и кальцификацией сосудов

Оценка новости


Американский Национальный институт заболеваний сердца, легких и крови рекомендует пересмотреть и ужесточить общепринятые стандарты кровяного давления

Американский Национальный институт заболеваний сердца, легких и крови опубликовал доклад авторитетных терапевтов, в котором содержатся рекомендации пересмотреть и ужесточить общепринятые стандарты кровяного давления. Авторы этого документа подчеркивают, что в идеале верхний уровень артериального давления не должен превышать 115 миллиметров, а нижний – 75 миллиметров.

Любой выход за эти пределы чреват увеличением риска возникновения коронарных расстройств и инсультов. Давление считается нормальным, если его систолический показатель меньше 120 миллиметров, а диастолический – 80 миллиметров. Если первая величина составляет 120-139 миллиметров, а вторая – 80-89, можно говорить о наличии предгипертонического состояния. Люди с таким давлением не нуждаются в специальных препаратах, однако им следует нормализовать вес, увеличить физические нагрузки и ограничить употребление алкогольных напитков и поваренной соли. Если же верхний уровень давления превышает 140 миллиметров, или нижний - 90 миллиметров, то это уже настоящая гипертония, требующая лекарственного лечения.

Постоянный адрес ссылки:

Американский национальный институт заболеваний сердца, легких и крови рекомендует пересмотреть и ужесточить общепринятые стандарты кровяного давления

Оценка новости


Вагоны метро - идеальное место для вируса гриппа

Душный, теплый и влажный воздух в непроветриваемых вагонах - идеальная среда обитания для самых разных вирусов. Чтобы заразиться гриппом, достаточно постоять в радиусе до 6 метров от чихающего или кашляющего больного. Для защиты от напасти никто еще пока ничего нового не придумал - прививки, закаливание, профилактический приём препаратов, повышающих иммунитет. Ведь всем известно, что болезнь развивается там, где нарушен естественный защитный барьер.

Прививка от гриппа (не думайте, что летом вы от него застрахованы) действует не сразу, а спустя примерно месяц, и только в течение года. К тому же вирус каждый год меняет свои свойства и предугадать, какой именно грипп будет гулять в этом сезоне, крайне трудно. Но всё равно привитый человек, если даже и заболеет, перенесёт грипп гораздо легче.

Кроме гриппа и ОРЗ можно заразиться менинго-кокковой инфекцией, дифтерией или туберкулезом. Здесь вакцинация дает более длительную защиту. Однако, чтобы быть уверенным, что сделанная в детстве прививка надёжно защищает вас, нужно проверить уровень антител к интересующей вас инфекции. Сделать это можно, например, в ЦНИИ эпидемиологии или в МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского.

Постоянный адрес ссылки:

Вагоны метро - идеальное место для вируса гриппа

Оценка новости


Неблагоприятные факторы в антенатальном и раннем постнатальном онтогенезе и аллергические реакции

Значение заболеваний матери и осложнений беременности в генезе несвойственных реакций иммунной системы у новорожденных и детей раннего возраста.

Указывая на роль факторов внешней среды в реализации наследственной предрасположенности к атопии, исследователи в то же время подчеркивают значение заболеваний матери и осложнений беременности в генезе несвойственных реакций иммунной системы у новорожденных и детей раннего возраста. Зачастую негативное влияние этих факторов существенно превышает риск наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям.

Рассматривая причину данного явления, исследователи подчеркивают роль нарушений иммунологических взаимоотношений в единой системе "мать-плацента-плод". Полагают, что в результате неблагоприятного воздействия окружения на незрелую систему иммунитета у плода и новорожденного нарушается селекция Т-клеточного звена, что ведет к врожденной недостаточности Т-хелперов первого типа и способствует при контакте с аллергеном относительному увеличению аллерген-специфических Тh2-клеток и секреции ими интерлейкинов (IL-4, -6, -10, -13). Это, в свою очередь, приводит к повышенному образованию специфических IgE-антител с последующей их фиксацией на тучных клетках и базофилах, что инициирует высвобождение депонированных медиаторов и развитие ранней фазы аллергического ответа. Поэтому исследования, по мнению авторов, должны идти по пути выяснения роли заболеваний матери, осложнений беременности и окружающей среды в формировании иммунопатологических реакций у новорожденных детей. Следует подчеркнуть, что возникновение отклонений в развитии иммунной системы плода в значительной мере зависит от состояния последа, обеспечивающего, с одной стороны, защиту организма плода путем блокирования материнского гуморального и клеточного иммунитета, а с другой стороны - активное развитие этих звеньев иммунитета у плода. Нарушение гормональной функции плаценты (продукции пролактина, плацентарного лактогена, хорионического гонадотропина, тироксина и трийодтиронина, прогестерона, эстрогенов и др.) и возникающий в связи с этим дисбаланс стимулирующих и тормозных влияний на морфофункциональное созревание лимфоидной ткани и других структурных компонентов системы иммунитета ведут к появлению дефектов Т - и В-лимфоцитов, фагоцитов, системы комплемента.

Известно, что плацента препятствует прохождению ряда материнских клеток и цитотоксических антител к плоду, что зависит от состояния синцитиотрофобласта. В случае его повреждения, например, в результате отложения иммунных комплексов, существенно изменяются и протеолитические свойства трофобласта, благодаря которым осуществляется инактивация чужеродных белков, связывание и нейтрализация антител системы АВО крови матери, антилейкоцитарных и других антител. Нарушается избирательное распознавание различных классов иммуноглобулинов матери и секреция их в кровоток плода, вследствие чего резко ограничивается иммуномодулирующее эндогенное влияние материнского организма и задерживается формирование гуморального звена иммунитета у плода.

Постоянный адрес ссылки:

Неблагоприятные факторы в антенатальном и раннем постнатальном онтогенезе и аллергические реакции

Оценка новости


Современные методики местного медикаментозного лечения инфицированных ран

Профессор А.П. Чадаев, А.Д. Климиашвили
Российский государственный медицинский университет
ГКБ № 4, Москва


Наложение лекарственных средств на раневую поверхность применялось испокон веков для лечения ран. Но время, разумеется, вносило свои коррективы: менялись взгляды на течение раневого процесса, появлялись новые лекарственные препараты, совершенствовались методы лечения.

Основные принципы деления процесса заживления ран на фазы или стадии течения были разработаны И.Г. Руфановым (1954), С.С. Гирголавом (1956), R. Ross (1968), В.И. Стручковым (1975) и М.И. Кузиным (1990). По современным представлениям, определяющим патогенетическую направленность лечебных мероприятий, раневой процесс разделяют на 3 фазы: воспаления, регенерации и реорганизации рубца с эпителизацией. В фазе воспаления вначале преобладают сосудистые реакции, характеризующие механизм воспаления, а затем происходит очищение раны от погибших тканей. Вторая фаза связана с образованием грануляционной ткани. Реорганизация рубца и эпителизация являются основными компонентами, завершающими течение раневого процесса.

Принцип подбора лекарственных средств и применения методов лечения, эффективных в той или иной фазе раневого процесса, практически отработан и традиционно не пересматривается в течение длительного времени. Медикаментозные средства используют в зависимости от конкретной фазы течения раневого процесса. Лекарственные средства, применяемые в фазе воспаления, должны оказывать антимикробный, дегидратирующий и некролитический эффекты. Препараты, используемые в фазах регенерации и реорганизации рубца с эпителизацией, должны обладать иными свойствами: стимулировать регенеративные процессы, способствуя росту грануляций и ускорению эпителизации, защищать грануляционную ткань от вторичной инфекции и подавлять рост вегетирующей в ране микрофлоры.

Совершенствование местного лечения направлено в основном на применение самых современных эффективных препаратов, и сложность подбора этих препаратов заключается в динамичном и многогранном течении процесса в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного пациента.

В последнее время получило развитие новое направление в совершенствовании местного лечения разработка носителей лекарственных средств. Положительное значение носителей лекарств было обнаружено еще в отношении иммобилизованных на них протеиназ (П.И. Толстых и др., 1985; В.К. Гостищев и др., 1986). На первых этапах внедрения в практику раневых покрытий использовались марлевые салфетки. Впоследствии при лечении различных по своей патогенетической природе ран применялись покрытия с самыми разнообразными фиксирующими материалами: от фильтровальной бумаги до различных многослойных многофункциональных материалов и перевязочных средств (И.А. Ерюхин, 1995; L. Flint, 1996).

Особое значение приобретают носители при лечении больших раневых поверхностей или раневых процессов, протекающих на фоне нарушения микроциркуляции в тканях, так как известные традиционные способы местного лечения либо несовершенны, либо очень дороги. Наложение мазей на рану снижает интенсивность заживления изза нарушения газо, влаго и теплообмена. Кроме того, при формировании грануляционной ткани мазевые повязки прилипают к раневой поверхности, а при смене их происходит повреждение грануляций. Большое значение при разработке различных носителей придается в настоящее время не только вопросу повышения эффективности медикаментов, но и непосредственному воздействию фиксирующих материалов на раневой процесс. Повязки Воскопран максимально отвечают вышеуказанным требованиям. При их применении обеспечивается оптимальный процесс заживления раневой поверхности путем создания условий адекватного тепло, влаго и газообмена, приближенных к естественному заживлению под струпом, искусственно моделируемым восковой сеткой. При отсутствии прилипания медикаментозным воздействием покрытия одновременно обеспечиваются вначале антимикробный эффект и дегидратация, а затем и стимуляция репаративных процессов. Сам пчелиный воск, из которого изготовлена прилегающая к ране сетка, также оказывает стимулирующее действие на репаративные процессы в ране.

Материал и методы

Цель настоящего исследования сравнить эффективность таких мазевых препаратов, как левомеколь (производства ОАО Нижфарм) и 10% метилурациловая мазь (производства ОАО ォНижфармサ) при непосредственном нанесении на рану и через сетку, изготовленную из пчелиного воска и исполняющую роль носителя медикаментозного средства.

Левомеколь мазь на водорастворимой основе полиэтиленоксида, содержащая левомицетин и метилурацил. Мазь обладает выраженной осмотической активностью и оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Метилурацил пиримидиновое производное, стимулирует рост и размножение клеток за счет активации обменных процессов и, в частности, нуклеинового обмена. Изготовленный в виде 10% мази на жировой основе, препарат оказывает противовоспалительное действие, ускоряет заживление ран, не повреждая грануляций, но не обладает прямой противомикробной активностью. В фазе воспаления раневого процесса мы применяли левомеколь, а по мере формирования грануляций, то есть в фазе регенерации, заменяли ее 10% метилурациловой мазью.

В клинике исследована эффективность комплексного применения данных препаратов в 2 группах (табл. 1). У 30 больных использовались препараты, нанесенные на восковую сетку, то есть в виде раневых покрытий ォВоскопранサ, разработанных компанией ォБиотекфармサ. Сравнительная эффективность лечения оценивалась сопоставлением с результатами, полученными в контрольной группе, состоящей из 10 больных, у которых мази наносили непосредственно на раневую поверхность.

Лечение проведено больным при открытом течении гнойных ран после вскрытия и хирургической обработки разнообразных заболеваний мягких тканей или вялотекущих гнойных процессов, так как главной задачей исследования являлось выяснение воздействия препаратов на раневой процесс независимо от причин их возникновения (табл. 2).

Повязки с мазью Левомеколь как в контрольной группе, так и в группе с покрытием «Воскопран» мы применяли ежедневно во время перевязок непосредственно на поверхность раны. При исчезновении отека, уменьшении экссудации, исчезновении некротизированных участков тканей и появлении грануляций повязки с мазью Левомеколь заменяли повязками с 10% метилурациловой мазью и меняли их через день. Лечение и его эффективность оценивали по общеклиническим параметрам и скорости заживления ран (СЗР) по Л.Н. Поповой [1].

Результаты и обсуждение

Результаты лечения ран оценивали по клинической эффективности местного применения препаратов. В комплекс клинической оценки эффективности лечения были включены следующие параметры:

сроки очищения ран; время появления грануляций; время появления эпителизации; индекс Поповой (СЗР) в процентном выражении.

Повязки Воскопран после извлечения из упаковки укладываются непосредственно на рану с помощью пинцета без каких-либо затруднений. Повязки принимают форму раны и плотно соприкасаются с раневой поверхностью. Мазь, нанесенная на восковую сетку, вместе с сеткой покрывает рану тонким слоем. Через отверстия в сетке обеспечивается адекватное дренирование раны.

В контрольной группе больных, когда мазь Левомеколь непосредственно наносили на рану и закрывали стерильными марлевыми салфетками, очищение раны и появление первых грануляций зафиксировано на 5,4 день. В то же время при использовании повязок Воскопран с левомеколем раны очищались и появлялись первые грануляции на 4,9 день (t<0,05). Первые признаки эпителизации в виде каемки по периферии раны возникали при нанесении на рану 10% метилурациловой мази на 2,0 дня позже момента фиксации очищения раны. При применении повязок Воскопран с 10% метиурациловой мазью этот интервал времени составлял 1,8 дня (t<0,01).

Планиметрию раны для оценки скорости ее заживления проводили с помощью нанесения контуров раны на миллиметровую бумагу до начала лечения, а далее на 5, 7, 9, 11 и 15 дни в зависимости от объективных и субъективных факторов. Скорость заживления раны (СЗР) или индекс Поповой, выраженный в процентах, рассчитывали следующим образом:

ИП = (S Sn) x 100/S x t

При этом S величина площади раны при предшествующем измерении, Sn величина площади раны в настоящий момент, t число дней между первым и последующим измерением.

Результаты сравнительной оценки эффективности местного лечения гнойных ран при вторичном их заживлении в основной и контрольной группах представлены в табл. 3.

С учетом данных, полученных при изучении клинического материала, установлено, что очищение раны и наступление II фазы по всем параметрам, характеризующим раневой процесс, при применении повязок «Воскопран» происходило быстрее, чем в контрольной группе. Показатель СЗР при оценке течения раневого процесса в целом в изучаемых группах характеризовался статистически достоверными различиями. СЗР во II–III фазах при применении «Воскопрана» была интенсивнее, чем при оценке процесса заживления раны в целом (p < 0,01).

Таким образом, при сопоставлении клинических данных для оценки сравнительной эффективности применения мазей Левомеколь и 10% метилурациловой традиционным методом нанесения на поверхность раны и с помощью покрытия, изготовленного из восковой сетки (повязки Воскопран) отмечено, что процессы заживления ран при применении повязок Воскопран протекают более интенсивно. Перевязки, вследствие отсутствия прилипания повязки к ране, становятся менее болезненными и обременительными для больного и более удобными для врача. При этом формирующийся рубец более эластичен и внешне более эстетичен.

Постоянный адрес ссылки:

Современные методики местного медикаментозного лечения инфицированных ран

Оценка новости


Создано устройство, которое поможет людям с ослабленными мышцами

Компания Honda разработала устройство, которое должно помочь передвигаться людям с ослабленными мышцами и проблемами опорно-двигательного аппарата. Аппарат крепится на поясе и бедрах человека.

Его вес составляет около трех килограммов. Устройство анализирует угол наклона бедра и сообщает ноге дополнительное усилие. Аппарат работает на литиево-ионных батареях. Одной зарядки хватает на два часа непрерывной ходьбы со скоростью четыре с половиной километра в час.

Постоянный адрес ссылки:

Создано устройство, которое поможет людям с ослабленными мышцами

Оценка новости


Разработана вакцина против лекарственно-устойчивых микробов

Американские ученые провели успешные испытания вакцины, которая может стать эффективным средством борьбы с устойчивыми к антибиотикам микробами. Опыты на мышах показали, что новый препарат защищает животных от наиболее опасных разновидностей золотистого стафилококка, являющегося возбудителем смертельно опасных вспышек внутрибольничной инфекции.

При разработке вакцины исследователи использовали данные о 19 генах, общих для 8 разновидностей золотистого стафилококка. Им соответствовали 19 протеинов, расположенных на клеточной мембране опасных микробов.

Затем ученые провели тесты на силу иммунной реакции, который каждый из 19 протеинов способен вызывать в зараженном организме. Для этого специфические для микроба протеины по отдельности вводили в организм подопытных животных. Таким образом из 19 протеинов было отобрано всего четыре, вызывавших наиболее сильный иммунный ответ. Именно на их основе была изготовлена вакцина, которую испытали на нескольких группах подопытных мышей.

Все привитые животные пережили заражение наиболее распространенными формами золотистого стафилококка. В контрольной группе, не получившей прививки, погибли 65% зараженных теми же микробами мышей.

Хотя 40% вакцинированных мышей не смогли пережить заражения самой опасной разновидностью золотистого стафилококка, известной под названием “USA100”, защитный эффект вакцинации был признан весьма существенным, поскольку этот же микроб убил всех мышей из контрольной группы в течение первых 36 часов после заражения.

Исследователи отмечают, что в случае, если безопасность разработанной ими вакцины будет подтверждена в ходе клинических испытаний, ее можно будет использовать для защиты от внутрибольничных инфекций пациентов с ослабленной иммунной системой, нуждающихся в сложных хирургических операциях, связанных с длительным пребыванием в медицинском учреждении.

По словам координатора исследовательского проекта Олафа Шнивинда (Olaf Schneewind), клинические испытания предыдущих вакцин от золотистого стафилококка принесли разочаровывающие результаты, однако новый препарат имеет высокие шансы на успех, поскольку, в отличие от предыдущих, он включает сразу несколько специфических белков микроба.

По некоторым данным, внутрибольничные инфекции уносят до 12 тысяч жизней в год только на территории США. Разработка препаратов, способных повысить шансы больных на выживание, приобретает особое значение в связи с появлением новых разновидностей возбудителей внутрибольничных инфекций, обладающих повышенной лекарственной устойчивостью.

Постоянный адрес ссылки:

Разработана вакцина против лекарственно-устойчивых микробов

Оценка новости


Биометрика на защите общества

Террористические акты, совершенные 11 сентября в США, заставили крупные авиакомпании по-новому взглянуть на безопасность своих самолетов. И в самом деле, как защитить не пассажиров, а людей на земле от лайнера, превращенного в бомбу? Ответ на этот вопрос дали биометрические сенсоры.

Биометрика - дистанционное измерение каких-либо параметров жизнедеятельности организма - уже давно используется в авиации и космонавтике. Размещенные на теле животного или человека датчики передают информацию о его артериальном давлении, пульсе, ЭКГ и т.д. на Землю, где находится приемное устройство. Точно так же можно снять в кабине самолета отпечаток пальца пилота, отправить его на землю, проанализировать и только тогда подтвердить право на взлет. Если же отпечатки не совпадают - управление самолетом блокируется, а если это происходит в воздухе - наземные службы берут обязанность пилота на себя. Таким системы уже разработаны.

Но, к сожалению, этого мало. Как показала практика, пилот может взлететь, положить самолет на курс и только потом оказаться отстраненным он управления. В этом случае ни отпечатки пальцев, ни регистрация артериального давления или пульса не покажут ничего подозрительного - наземные диспетчеры увидят только признаки непонятного стресса, испытываемого летчиком. Но ведь можно встроить датчики непосредственно в рычаги и кнопки управления!

Сама по себе эта идея не нова. Ученые из Технологического института Нью-Джерси еще несколько лет назад разработали аналогичную систему защиты огнестрельного оружия. В рукоять пистолета встраивается система датчиков, которая настраивается на параметры владельца оружия. Если пистолет оказывается в чужих руках, выстрел блокируется. То же самое можно было бы осуществить в кабине пилотов: если к кнопке прикасается человек, которого здесь быть не должно - управление передается наземным диспетчерам.

"В настоящее время работы над подобными защитными системами начали сразу несколько компаний, - заявил Рэй Нанавати, консультант Международной комиссии по биометрике. - Но остается одна беда: до выхода их разработок на рынок придется подождать несколько лет. Что произойдет за это время, не знает никто."

Постоянный адрес ссылки:

Биометрика на защите общества

Оценка новости


В воронежском интернате 25 детей отравились лекарствами

В пятницу в больницы Воронежа были госпитализированы 25 воспитанников городского интерната для детей-сирот номер 4, отравившихся лекарственными препаратами, сообщает РИА Новости. Трое детей находятся в тяжелом состоянии и помещены в реанимационное отделение. Состояние остальных пострадавших оценивается как удовлетворительное.

По предварительным данным, основной причиной отравления стал лекарственных препарат, применяющийся для лечения туберкулеза – изониазид. Он был выдан одному из воспитанников интерната, у которого была обнаружена положительная реакция на туберкулезные бактерии. По непонятным причинам, ребенок решил поделиться таблетками с товарищами.

В настоящее время расследованием причин произошедшего занимаются сотрудники прокуратуры Левобережного района и специалисты городского управления Здравоохранения Воронежа.

В интервью ИТАР-ТАСС главный государственный санитарный врач Воронежской области Михаил Чубирко заявил, что отравление детей в интернате произошло вследствие халатности персонала. По словам Чубирко сотрудники интерната в неограниченных количествах раздавали детям витамины, поступившие в интернат в качестве благотворительной помощи. Срок действия этих препаратов истек еще в ноябре.

Кроме того, Чубирко подтвердил, что, по непонятным причинам, в руки детей попал и противотуберкулезный препарат изониазид. Данное лекарство содержит противобактерицидные вещества, и может оказывать побочное действие на центральную нервную, пищеварительную и сердечно-сосудистую системы.

Постоянный адрес ссылки:

В воронежском интернате 25 детей отравились лекарствами

Оценка новости


Сделан большой шаг на пути к поиску гена долголетия

Специалисты Гарвардского университета заявили, что искомые гены расположены на одном из участков 4-ой хромосомы. Он содержит от 100 до 500 генов. Теперь ученые должны выяснить, какой из них отвечает за продолжительность жизни.

Для исследований были привлечены 137 пар братьев- и сестер-долгожителей. Эти люди не соблюдали никакой схожей диеты, не делали одинаковых физических упражнений, но все прожили не меньше 90 лет. Американские исследователи заявляют, что смогут найти ген долголетия не больше, чем через год.

Постоянный адрес ссылки:

Сделан большой шаг на пути к поиску гена долголетия

Оценка новости